【摘要】：患者二胎分娩后半个月余，自感小腹坠胀下迫，续则前阴失气，簌簌有声，头部有憋胀感，心烦易怒，夜梦纷纭，口苦咽干，胃呆少纳，小便微黄，大便秘结。据《金匮要略》用“猪膏发煎”治阴吹正喧，以猪膏润燥，乱发引入下焦血分，消瘀通关格。此二方滋养肝肾之阴，更伍以柏子仁、黑芝麻宁心并雄其润便之力；白芍、甘草甘润之性，缓肝之急，又有酸甘化阴之能；珍珠母乃海内介类之物，滋阴潜阳，又为治夜梦之妙药。
李某，女，30岁，已婚，工人，河北省宁晋县城关人。1981年8月3日诊。
患者二胎分娩后半个月余，自感小腹坠胀下迫，续则前阴失气，簌簌有声，头部有憋胀感，心烦易怒，夜梦纷纭，口苦咽干，胃呆少纳，小便微黄，大便秘结。舌质红，苔薄白，脉细数弦，中西药服之屡屡，未曾收效。
辨证系阴津不足，相火失约，肝气逆乱而致。
治拟：养阴清热，柔肝养木。方宜一贯煎合二至丸加减治之。
处方：沙参12克，麦冬10克，枸杞子15克，当归15克，生地黄12克，女贞子15克，墨旱莲15克，柏子仁10克，黑芝麻15克，白芍15克，甘草6克，珍珠母30克。水煎服，每日1剂。3剂。
二诊（8月6日）：药后阴吹发作次数减少，其他兼症大见好转。
三诊（8月9日）：药既中病，又宗方连服3剂，阴吹未再发作，其他兼症亦悉愈。
为杜其复发，宗方又服3剂而痊愈。用六味地黄丸以善其后，经随访1年，未再复发。
按：本证有虚实之分，阳明和肝肾之别。读古人书，应领悟内涵，举一反三。据《金匮要略》用“猪膏发煎”治阴吹正喧，以猪膏润燥，乱发引入下焦血分，消瘀通关格。盖产妇为产程中失血较多，阴津亏乏，相火失约，风火煽动之内虚证。故方拟一贯煎合二至丸增损之。此二方滋养肝肾之阴，更伍以柏子仁、黑芝麻宁心并雄其润便之力；白芍、甘草甘润之性，缓肝之急，又有酸甘化阴之能；珍珠母乃海内介类之物，滋阴潜阳，又为治夜梦之妙药。诸药合用，共奏滋养肝肾之功。津液充则肝木荣，风息火潜，腑通便润，则阴吹自愈。
（孙平珍 整理）
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