【摘要】：患者每逢经前4～5日舌尖奇痒彻心，已半年之久，伴心烦不宁，烦躁易怒，口苦咽干，小便赤涩热痛。药后舌尖奇痒已轻，舌尖刺无，他症亦大见好转。又服药3剂，患者舌痒已除。为杜其复发，嘱下次经前继服6剂。病已痊愈，随访半年，未曾复发。经前血海充盈，冲任脉盛，更迫心肝之火上炎，故舌痒经前发作，经至后则冲任脉通调，不治而自愈。
张某，女，21岁，未婚。1989年4月2日诊。
患者每逢经前4～5日舌尖奇痒彻心，已半年之久，伴心烦不宁，烦躁易怒，口苦咽干，小便赤涩热痛。曾经中西医治疗效果不著。刻诊：正值经前，症如上述。月经史
，血量多，色黯红，有小瘀块。舌尖红有小芒刺，脉弦数。
揆度脉症，系平素情志抑郁，五志化火，心肝之火上炎而致。
治宜清心泻肝，疏肝解郁。方用导赤散加味。
处方：生地黄、木通、黄连、竹叶各10克，龙胆、柴胡各8克，连翘心20克，甘草6克，香附15克。水煎服。3剂。
药后舌尖奇痒已轻，舌尖刺无，他症亦大见好转。药既中病，嘱宗上方服至经来。又服药3剂，患者舌痒已除。为杜其复发，嘱下次经前继服6剂。病已痊愈，随访半年，未曾复发。
按：经前舌痒，临床较为罕见，究其病因，系心火上炎。盖舌为心之苗，手少阴心经系舌本，足少阴肾经挟舌本，五脏之脉虽都通于舌，然其主宰者为心。《素问·至真要大论》：“诸痛痒疮，皆属于心。”经前血海充盈，冲任脉盛，更迫心肝之火上炎，故舌痒经前发作，经至后则冲任脉通调，不治而自愈。心与小肠相表里，故方选导赤散清心火利小便；伍以善清心火之黄连、连翘心、龙胆，为治肝火之要药；柴胡、香附疏肝解郁。合而用之，则心肝火清，郁结开，舌痒自愈。
（孙平珍）
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