婴幼儿腹泻是常见疾病之一，由于今年气候冷热不均，变化无常，兼之小儿形体未充，抗力薄弱，造成了婴幼儿腹泻的流行。入冬以来，我院先后收治婴幼儿腹泻85例，通过补液常规治疗，对脱水酸中毒已基本控制，但泄泻治疗尚不满意。嗣后，经过中西医研究，自拟“止泻散”试治于临床，收到了良好的效果。现仅对29例资料比较完整的病例进行了疗效观察，兹介绍如下。
1．一般情况 29例中，男16例，女13例。年龄最大者3岁，最小者6个月，1岁以下者为最多。
2．主要症状及体征 29例患儿入院前均有水样或蛋花样便，每日5～10次，多者次数频数。伴有恶心、呕吐、口渴。29例都有不同程度的脱水及轻重不同的酸中毒。轻度脱水者8例（占27．6%），中度脱水者18例（占62．1%），重度脱水者3例（占10．3%）。体温37．2℃以下者17例（占58．6%），37．3～38℃者6例（占20．7%），38．1～39℃者6例（占20．7%）。
3．止泻散组成 太子参100克，白术120克，茯苓120克，山药150克，泽泻100克，车前子90克，木香50克，陈皮100克，鸡内金120克，白扁豆150克，焦山楂100克，焦麦芽100克，焦神曲100克，砂仁60克，甘草50克。上药共为细末。
4．治法及用量 ①止泻散：1岁以下者，服1克；1～2岁者，服1．5克；2～3岁者，服2克；3～4岁者，服3克；5～6岁者，服4克。②西药的应用：为了迅速纠正脱水及酸中毒，改善患儿一般状况，均配合了不同量的补液和黄连素治疗。
5．治疗结果 29例婴幼儿腹泻全部治愈，其中治疗时间最长者7日，最短者2日，平均为4．5日。
6．病例简介
例一：及某，男，1岁，河北省宁晋县胡谷人。
母代述：患儿呕吐、泄泻3日。吐出物为未消化乳汁，泄泻每日7次或8次，呈水样大便，便内有奶瓣，乳食欠佳。体温37℃。面色淡白，精神倦怠，腹胀。舌苔薄白，指纹微青，皮肤弹性减弱。囟门及眼窝下陷，口唇干燥。
化验血常规：血红蛋白90g／L，红细胞3．18×1012／L，白细胞26×109／L（26 000mm3），中性粒细胞0．76（76%），淋巴细胞0．24（24%）。二氧化碳结合力14．4mmol／L（32vol%）。大便检查：脂肪滴（＋）。
诊断：婴幼儿腹泻。
中医辨证：脾阳不振，湿困中宫。
治疗：入院后即补液，服中药止泻散每次1克，每日3次。次日患儿精冲好转，无呕吐，腹泻仍7次或8次或继服止泻散，每次1克，每日3次，连服3日，恢复正常，痊愈出院。
病例二：曹某，男，11个月，河北省宁晋县外贸局家属。
母代述：因受凉引起腹泻、呕吐2日。大便频数，为蛋花水样便，量较多，但无脓血。吐出物为未消化之乳汁。体温38．℃。发育营养尚可，精神萎靡，呼吸深快，皮肤弹力差，口唇干燥，眼窝及囟门下陷。舌苔白腻，指纹青紫。
化验血常规：血红蛋白110g／L，红细胞4．2×1012／L，白细胞12×109／L（12 000／mm3），中性粒细胞0．54（54%），淋巴细胞0．46（46%）。二氧化碳结合力8．8mmol／L（19．5vol%）。大便检查：脂肪滴（
）。
诊断：婴幼儿腹泻（中毒性消化不良）。
中医辨证：湿邪困脾，脾不运化，升降失调，导致泄泻。
治疗：入院后立即补液纠正脱水及酸中毒，并服用止泻散1克，每日3次。当晚病情好转。继服止泻散2日痊愈出院。
7．讨论 中医对小儿腹泻的认识，古人谓：“湿胜则濡泻”“感寒则肠鸣洞泻”。无论寒泻、热泻、伤食泻或脾虚泻，均为夹湿，所以湿为泻之主因。古人云：“湿多成五泻，治湿不利小便非其治也，利小便即所以实大便。”这是行之有效的治疗方法。但在临床具体应用上，首先分清寒热虚实，方能中肯。但婴幼儿肠胃嫩弱，兼之冬寒值令，或因哺乳不当，最易损伤脾胃。脾属土而恶寒湿，脾阳不足，不能温运水谷，致水反成湿，食反成滞，水湿滞留，形成泄泻。但在治疗上，治脾应当照顾到胃，和脾必须养胃，胃气强则能纳食，能进食才能补充养料。所以，用药要达到“补而不滞”“消不伤正”，才适合婴幼儿嫩弱之脾胃。本方即仿此意而立法。方中太子参补气健脾；山药、白术、白扁豆、茯苓、泽泻、车前子健脾利湿，兼利小便。健脾能增强胃肠的功能，以促进胃腺的正常分泌和肠道的吸收能力；利湿有利尿之意，利湿意味着能消除肠黏膜的充血、水肿状态，以恢复肠黏膜的正常功能和防御屏障，改善肠道的吸收能力，从而达到实大便的目的。木香、砂仁、陈皮、焦山楂、焦麦芽、焦神曲理气导滞，通过理气可以调整胃肠蠕动功能，使之既不亢进，又无不足；导滞可以排除胃腑宿食。木香既能缓解胃肠痉挛，又有调节胃肠蠕动的作用。辅以砂仁芳香健胃，驱气消积，可排出胃肠积气。甘草能缓急止痛，调味和中。综上所述，全方可以增强胃肠功能，加快胃排空率，缓解肠痉挛，调整胃肠蠕动，临床证明止泻散是治疗婴幼儿腹泻的有效方剂。
症状较轻的病例，多在门诊治疗，未统计在内。
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