尚某，女，32岁，小学教师，河北省宁晋县北鱼台村人。于1972年7月10日就诊。
据述，患经前乳房胀痛，乳房有硬块，已3个月余。每逢月经来潮前10余日，乳房即现疼痛，经公社卫生所诊治，诊断为乳腺癌。医者惟恐患者不相信，并找出书本令患者阅之，谓此症宜早期手术，患者闻听之下，及阅读乳腺癌文献之后，思想压力重重，忧郁万分，始来本院就诊。经详询病史，诊为经前乳胀症。其病机系月经期内分泌紊乱有关。
中医辨证为肝气郁结。因乳头属肝，乳房属胃，通过经络循行反应该部所使然。通过一番的解释，患者仍是半信半疑，为了解除患者负担，我对患者说：“你可以看看经前乳胀的文献。”于是取出《浙江中医杂志》第7卷第8号第18页，朱小南《经前乳胀的临床探讨》一文，使彼阅之。又通过反复解释患者说：“我心中的疙瘩这才消了，疑团也开了。”于是余处以疏肝理气、解瘀和血通络之法。
处方：柴胡10克，香附15克，郁金10克，青皮10克，橘核15克，橘叶15克，穿山甲珠10克，王不留行15克（炒），路路通10克，延胡索12克，五灵脂10克，蒲黄10克。水煎服。
遵方连服5剂，乳胀大轻，肿块亦消。7月18日月经来潮。嘱其下月经前提前服药，以杜其复发。次年8月3日即开始遵前方服药，计服9剂，直至月经来潮，未现乳房胀痛。经随访，未见复发。
按：医生诊病必须细心审慎，不得鲁莽从事，应全面地分析观察，不得轻易地冒下诊断。不然诊断不是诊断，反而成为武断。尤其身为一个医生，说话举止，都能给患者造成很大影响。余云岫云：“医家诊病如侦探家查案，遇有疑似难明之症，必须细细考研，尽其智力以行之方可。若稍有大意，差误即由此而生。”希波克拉底说：“生命何短促，艺术则永存，机会失于瞬息，经验每易欺人，判断一事，困难万分。”这两段话，堪作我们的借鉴。我们作为一个人民的医生，在为人民服务中对技术宜精益求精，对患者极端热忱，是极其重要的一环。
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