【摘要】：1．特发性扩张型心肌病 原因不明，需要排除全身疾病和有原发病的扩张型心肌病，有文献报道约占扩张型心肌病的50%。3．继发性扩张型心肌病 由其他疾病、免疫或环境等因素引起，参考Weigner和Morgan分析扩张型心肌病并且列举了众多的原因，常见类型如下。中毒性扩张型心肌病：包括了长时间暴露于有毒环境，如酒精性、化疗药物、放射性、微量元素缺乏致心肌病等。
根据病因不同分为以下3类。
1．特发性扩张型心肌病 原因不明，需要排除全身疾病和有原发病的扩张型心肌病，有文献报道约占扩张型心肌病的50%。
2．家族遗传性扩张型心肌病 扩张型心肌病中有30%～50%有基因突变和家族遗传背景，部分原因不明。
3．继发性扩张型心肌病 由其他疾病、免疫或环境等因素引起，参考Weigner和Morgan分析扩张型心肌病并且列举了众多的原因，常见类型如下。
（1）缺血性心肌病：冠状动脉粥样硬化是最主要的原因，有些专家认为不应使用“缺血性心肌病”这一术语，心肌病的分类也不包括这一名称。
（2）感染/免疫性扩张型心肌病：病毒性心肌炎最终转化为扩张型心肌病，既有临床诊断，也有动物模型的证据，最常见的病原有柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒，以及细菌、真菌、立克次体和寄生虫。
（3）中毒性扩张型心肌病：包括了长时间暴露于有毒环境，如酒精性、化疗药物、放射性、微量元素缺乏致心肌病等。
（4）围生期心肌病：发生于妊娠最后1个月至产后5个月内，发生心脏扩大和心力衰竭，原因不明。
（5）部分遗传性疾病伴发扩张型心肌病：见于多种神经肌肉疾病。
（6）自身免疫性心肌病：如系统性红斑狼疮等。
（7）代谢性和营养性疾病：如嗜铬细胞瘤、甲状腺疾病、肉毒碱代谢紊乱、硒缺乏、淀粉样变性、糖原累积症等。
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