【摘要】：对于急性心包炎的处理首先要明确是否需对与之有关的病因进行特效治疗，对初发心包炎一般的治疗包括卧床休息直至胸痛与体温消退，因为活动可引起症状加剧。对绝大部分患者在最初入院时应注意观察以除外是否与心肌梗死或化脓性病程进展有关，同时观察有无心脏压塞症状的出现，约15%急性心包炎患者可发生心脏压塞。有报道一种肠胃外非甾体消炎药物——酮咯酸氨丁三醇可迅速缓解急性心包炎的症状，但有关该药使用的经验有限。
对于急性心包炎的处理首先要明确是否需对与之有关的病因进行特效治疗，对初发心包炎一般的治疗包括卧床休息直至胸痛与体温消退，因为活动可引起症状加剧。对绝大部分患者在最初入院时应注意观察以除外是否与心肌梗死或化脓性病程进展有关，同时观察有无心脏压塞症状的出现，约15%急性心包炎患者可发生心脏压塞。
心包炎的胸痛常对非甾体消炎药如阿司匹林（每3～4小时口服650mg）或吲哚美辛（25～50mg口服，4/d）的治疗有效，若胸痛严重且对上述治疗48h内无效时，可能要用皮质类激素，如果用泼尼松，应当给予大剂量如60～80mg/d分次服用，5～7d后如患者症状已消失数天，抗炎药物应逐步减量。由于长期激素治疗会带来不良反应，不能随便应用。如果需要长期用激素来控制胸痛和其他炎症，应试用间日疗法，对于不能断药的患者可以逐步减量并换用非甾体消炎药。有报道一种肠胃外非甾体消炎药物——酮咯酸氨丁三醇可迅速缓解急性心包炎的症状，但有关该药使用的经验有限。
抗生素只有在证实是化脓性心包炎中应用，任何病因的心包炎在急性期均不应口服抗凝药，如因有人工机械瓣必须长期抗凝，则推荐静脉用肝素，因其作用可迅速被鱼精蛋白中和，同时定期体格检查及复查超声心动图以密切观察心包渗出的发生。
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