1．一般实验室检查 患者通常有轻度至中度正常细胞正常色素性贫血，符合典型的慢性疾病贫血的特点。许多急性和亚急性感染性心内膜炎患者白细胞轻度升高，但并不特异。约有90%的患者血沉加快，波动范围很大，平均65mm/h。50%的患者尿常规见镜下血尿和微量蛋白尿。出现免疫复合物性肾小球肾炎的患者尿中偶尔可见红细胞管型和严重蛋白尿。非特异血清学异常多见，特别是类风湿因子，可见30%～40%的亚急性感染性心内膜炎的患者，多克隆γ-球蛋白增多是活动性心内膜炎的特征性表现。
2．血培养 血培养阳性是诊断感染性心内膜炎的基石，可获得病原学诊断，在诊断感染性心内膜炎时具有决定性的作用，药敏试验结果也为治疗提供依据。
诊断感染性心内膜炎需要多次血培养的阳性结果一致。感染性心内膜炎时的菌血症持续存在，无需在发热高峰抽取血标本。应在24h内分别采血3次，且不应经输液通道采血，因为可能已被污染。连续2次培养获得同一菌种者诊断意义极大。如果需紧急进行抗生素治疗，则可在采血后即开始给予经验性治疗。血培养阴性者2．5%～31%，常见原因是临床已用抗生素治疗。如结果不明且患者病情允许，可考虑暂停抗生素至少3d再重复血培养。血培养应包含需氧菌和厌氧菌培养，每瓶应有50ml培养液。在每瓶中至少要收集10ml静脉血，儿童为1～5ml。10ml足可检测最低数量的微生物。需氧菌需在37℃培养5～6d，加入特殊培养液可促进需特殊营养的细菌生长，置于37℃再培养2～3d。
近年来病原菌学有了变化，葡萄球菌位居首位，链球菌已退至第二位，其次为肠球菌。该变化在不同地区可能不同，发展中国家的变化较小，发达国家如美国的葡萄球菌性心内膜炎增长较快。长期血液透析、糖尿病、血管侵入性检查、静脉注射吸毒是金黄色葡萄球菌性心内膜炎的主要因素。
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