梁某 女 23岁 病历号 52、4、521
发热2日，畏风，两侧腮部肿痛，食物下咽时痛甚，痰涎多，小溲赤，口干不思食。舌苔薄白，脉浮数。
【辨证立法】
内有蓄热，外感风邪，风热冲行两颊而肿痛，急拟散风清热法治之。2日间连服3剂，以期速效，免致毒热蕴久生变。
【处方】
二诊：服3剂，微汗出，热退，耳下肿已消，现症咳嗽，不思饮食，大便3日未解，是属外邪虽解，内热未净，以调理肺胃，清其余热为治。
【处方】
【解读】
流行性腮腺炎与中医的“痄腮”“腮肿”“含腮症”类同。为感受瘟毒病邪（腮腺病毒），飞沫传播，冬春两季常见流行，以学龄儿童发病较多。起病有发热，一侧或双侧腮腺非化脓性肿胀，以耳垂为中心，表面不红，肿胀腺体边界不清，按压有弹力感，压痛不剧，咀嚼时局部胀痛加重，腮腺管口可见红肿。舌下腺与颌下腺可同时发炎肿大，有发生脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等的可能。中医治疗仍以清热解毒为治，可选普济消毒饮加减。亦可外敷如意金黄散或用生大黄研末，米醋调敷。
白茅根——白苇根（见第3页）
金银花（忍冬花）——忍冬藤（见第24页）
牛蒡子（大力子）——连翘
牛蒡子又名大力子、鼠粘子。疏散风热，清热解毒，清咽消肿；连翘，清热解毒，消痈散结。二药伍用，并走于上，清热解毒，消炎止痛，祛风止痒，宣透疹毒之力增强。
施老临证处方时，习惯将牛蒡子与青连翘伍用，治疗急性咽炎、急性喉炎引起的咽喉肿痛诸症，每每获效，若伍以马勃、青黛，其效更著。根据临床体会，上述诸症，表现为热盛、大便干者，可用至15克左右。
黛蛤散——马勃
黛蛤散为中成药。本方为宋代民间验方。原见《医说》卷四，并无方名。清·祝补斋《卫生鸿宝》曾命名青蛤丸，后改为黛蛤散。方由煅蛤壳180克，青黛18克组成。共研细末，每次服10～15克。布包，水煎服。方中蛤粉滋养肺阴、软坚散结、化痰止咳、止血；青黛散肝郁、泄肝火、清热解毒、凉血止血。二药参合，清泄肝肺郁热、化痰止咳、凉血止血，用于治疗肝火犯肺所引起的头晕耳鸣、咳嗽不已、痰中带血、咽喉不利、胸胁作痛等症。另外，也可治疗支气管扩张所引起的咳嗽有痰、痰吐不尽、咯血等症。外用可治黄水疮。
马勃为马勃科植物大颓马勃、脱皮马勃、紫颓马勃的干燥子实体。味辛，性平。入肺经。本品质轻，善宣肺气、清热解毒、解散郁热而利咽喉，治咽喉肿痛、咳嗽失音等症。外用能止血，用于治疗鼻衄、外伤出血等症。
马勃清热解毒，宣肺气，利咽喉；黛蛤散清热化痰，散结。二药伍用，泻火解毒、清热消炎、凉血止血、消肿止痛、化痰散结、清利咽喉之力增强。用于治疗热聚上焦所致的咽喉肿痛，淋巴腺肿痛等症以及肝火犯肺，咳嗽不已，热伤肺络，痰中带血，甚则咯血、鼻衄、齿衄等症。
施老临证处方均注“同布包煎”，以免液汁过浓粘锅。
炒栀子——炒香豉（淡豆豉）（见第2页）
白前——前胡（见第7页）
陈皮（橘皮）——紫菀
陈皮辛散苦降，散寒理气，燥湿化痰，消食宽中；紫菀润肺下气，化痰止咳。陈皮偏于燥湿化痰，紫菀侧重润肺祛痰。二药伍用，一燥一润，一化一祛，痰可去、嗽可宁。外感、内伤咳嗽均可选用。
施师临证处方，习以炙陈皮、紫菀，炙前胡、白前并书。所云“炙”者，即以蜂蜜为辅料，与药同炒而得。蜂蜜性味甘平，有甘缓益气、润肺宁嗽、解毒矫味之功。与药同制，可缓和药物过偏之性，并与药物起协同作用，以增强疗效。
赤茯苓——赤芍药（见第21页）
桔梗——枳壳——薤白——杏仁（见第4页）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
