冯某 男 59岁
病史2个月，初患咳嗽，胸部不畅，未以为意，近日咳嗽加剧且有微喘，痰浊而多，味臭，有时带血，胸胁阵痛，稍有寒热，眠食不佳，小便深黄，大便干燥。
舌苔黄厚，脉滑数。
【辨证立法】
外感风寒，未得发越，蕴热成痈。治宜排脓解毒，涤痰清热为主。
【处方】
二诊：服药5剂，寒热渐退，喘平嗽轻，痰减仍臭，已不带血，眠食略佳，二便正常，尚觉气短、胸闷，仍遵原法。
【处方】
三诊：服药6剂，诸症均减，惟觉气短、身倦，脉现虚弱，此乃病邪乍退，正气未复之故。
另：三七粉3克、白及粉3克（分2次冲服）
【解读】
肺脓肿一症，多涉风寒咳嗽之后郁热而发，治应排脓为主。不论已成、未成皆当涤荡痰垢，无使壅塞，则余症易愈。处方先以千金苇茎汤、桔梗汤和泻白散加减以排解脓毒，涤痰清热，益气止血，逐去有形之秽浊，免使肺组织再行腐败。继用六君子汤加味，养肺补虚，以竟全功。
鲜茅根——鲜苇根（见第3页）
旋覆花——代赭石（见第39页）
杏仁——薏苡仁
杏仁苦辛而温，辛能横行而散，苦能直行而降，遂为散邪降气；薏苡仁甘淡补中渗利，升少降多，健脾渗湿，利水消肿，排脓消痈。二药参合，理气行水、排脓消痈肿甚效。
桑白皮——地骨皮（见第62页）
陈橘红——陈橘络
橘红燥湿化痰，理气健脾；橘络行气化痰，通络止痛。橘红善走肌表，以下气消食为主；橘络善走经络，以顺气活血，通络止痛为要。二药伍用，理气宽胸，下气化痰，通络止痛益彰。
炙白前——炙百部（见第58页）
冬瓜子——甜瓜子
冬瓜子甘寒，清肺化痰，利湿排脓，去面
，润肌肤；甜瓜子和中止渴，破瘀散结，清肺润肠，利水消胀，开痰利气。二药伍用，使沉降的力量增强，利水消胀、利湿排脓、破瘀散结甚效。
施师告云：肺化脓症，肺水肿、渗出性胸膜炎等病，单用二药亦有良效，然必须重用，各取120克，打碎煎水代茶饮之。
炙紫菀——炙橘红（见第25页）
枇杷叶——半夏曲（见第59页）
桃仁——杏仁
桃仁甘苦性平，得春气最厚，入血分化瘀生新，其色乳白，富有油脂，可滑肠润燥，破血行瘀；杏仁行气散结，止咳平喘，润肠通便。桃仁入于血分，偏于活血（化血络之凝瘀）；杏仁入走气分，偏于降气（降肺气之上逆）。二药伍用，一气一血，其功益彰，行气活血，消肿止痛，润肠通便，止咳平喘。
白及——三七
三七活血散瘀止血，消肿止痛；白及补肺生肌，收敛止血。三七走而不守，白及守而不走。三七以散为主，白及以收为要。二药伍用，一走一守，一散一收，相互促进，相互制约，补肺生肌、行瘀止血之力增强。
三七、白及伍用，善治出血性病症。根据用药习惯，多采用粉剂吞服，一般每次服1．5～3克。日服2～3次。入煎亦可，常用量为6～10克。
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