宋某 男 27岁 职员 病历号 52、7、179
咳嗽已半年，音哑近4个月，经某医院检查为浸润型肺结核。现症：咳嗽不多，音哑喉痛，食欲不振，腹痛便溏，日渐消瘦。舌苔白垢，脉象滑细。
【辨证立法】
久嗽不愈，伤及声带，遂致发音嘶哑。肺与大肠相表里，肺气不宣则腹痛便溏。脾胃不强则消化无力，食欲减退，营养缺乏，身体消瘦。幸无过午潮热、夜间盗汗之象，阴分未见大伤，尚冀恢复可期。拟清肺健脾以治。
【处方】
二诊：服药2剂，大便好转，日只1次，食欲渐增，咳嗽甚少，喉痛减轻，音哑如旧，仍遵前法治之。前方去桑叶，加南、北沙参各6克，炒苍术6克。
三诊：前方服4剂，大便已正常，食欲增强，精神甚好，咳嗽不多，音哑虽未见效，但觉喉间已不发紧。
【处方】
四诊：前方服4剂，尚余音哑未见显效外，他症均消失，拟专用诃子亮音丸治之。
【处方】
共研细面，冰糖118克熬化兑入药粉，做成糖球，含化即可。
【解读】
肺伤音哑，即古人所谓“金破不鸣”，治宜清肺。便溏纳少，治宜健脾，即前世医家所谓“培土生金”之意。本案通过脾肺双治，咳嗽便溏等症状消除甚速。治声音嘶哑，用诃子亮音丸最有效，施师用之多人，演员每以此方作为保护声带之常备药。
炙白前——炙百部（见第58页）
炙橘红——炙紫菀（见第25页）
半夏曲——枇杷叶（见第59页）
白术（野於术）——云茯苓
白术甘温补中，补脾燥湿，益气生血，和中消滞，固表止汗；茯苓甘淡渗利，健脾补中，利水渗湿，宁心安神。白术以健脾燥湿为主；茯苓以利水渗湿为要。二药伍用，一健一渗，水湿则有出路，故脾可健、湿可除、肿可消、饮可化，诸恙悉除。施师用二药治疗肺结核诸症，即遵培土生金之意也。
茯苓、白术伍用，名曰茯苓汤，出自《景岳全书》。治湿热泄泻，或饮食泄泻。张元素《医学启源》以茯苓、白术为君治疗水泻。
苦桔梗——诃子肉——甘草（见第53页）
炒苍术——炒白术（见第28页）
注：土杭白芍即土炒白芍。取伏龙肝细粉，置锅内炒热，加入白芍片，炒至外面挂有土色为度，以增加温中止呕、止血之功。
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