常某 男 38岁 干部 病历号 54、1、9
经北京某医院检查，诊断为食管癌，已半年佘，近来每日只能进流食，喉间堵闷，胃部胀满，泛酸嗳气，口中痰涎多，背痛，精神倦怠，医院拟手术治疗，患者不愿，故用中医治疗。
舌苔厚腻，脉细软。
【辨证立法】
痰气交结，气血运行受阻，久则气血痰结，遂成噎膈之证，拟化痰解郁，调理气血为治。
【处方】
二诊：服8剂，噎减轻，泛酸，嗳气及背痛均减轻，已能食馒头及挂面等物，但食后不易消化。
【处方】
三诊：月余之后，患者由山西家乡带信来云：第2次方又服10剂，现在每顿饭可吃1个馒头、1碗面条，咽下慢，饮食在入胃时感到滞涩，不易消化，有时吐白沫，背仍常痛，精神觉比前强些。复信嘱其将二诊方加3倍量，研极细末分成200小包，每日早、午、晚各服1包，白开水冲服。
【解读】
食管癌与中医的“噎膈”类同。临床表现：咽下困难，食后即吐，逐渐加重，胃镜检查、钡剂造影均可确诊。施师告云：癌症余不会治，若能早期确诊，即可手术切除病灶，术后还应施以放疗、化疗。我辈中医，尚可配合中药施治，以减轻痛苦、延长寿命是也。
施师根据辨证施治的原则，用旋覆花、赭石、牛膝引气下行，降逆止呕，瓜蒌、薤白、厚朴（《雷公炮炙论》：“丸使厚朴，要用紫色味辛为好。”）、绿萼梅宽胸理气、行气止痛，茜草、丹参活血化瘀，牛蒡子、山慈菇、半夏清热解毒、散结消肿块，桃仁、杏仁行气活血、润燥散瘀、消肿止痛。
祝谌予老师在师门治疗经验的基础上，又加藤梨根、半枝莲、白花蛇舌草，对癌肿的治疗又前进了一步。
桃仁——杏仁（见第66页）
旋覆花——代赭石（见第39页）
瓜蒌——薤白（见第74页）
莱菔子——莱菔缨（见第17页）
注：米丹参即丹参与米同炒是也。盖丹参味苦而微寒，米炒之目的：一是去其苦寒伤胃之弊，二是增活血止痛之力。
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