【摘要】：胸脘胁肋胀满窜痛已十余日，甚则掣及后背，食欲不振，嗳气泛酸，有时欲呕，大便较干，易发烦躁，夜寐欠安，周身倦怠乏力。肝胃不和一证多由七情郁结于中，以致清阳不升，浊阴不降，发而为病。方用柴胡疏肝汤以疏肝理气，丹参饮以益血调气，瓜蒌薤白半夏汤通阴阳而和胃，加旋覆花、赭石及沉香曲降逆止呕、止痛，和肝胃、助消化。半夏曲辛平，和胃止呕，燥湿化痰，消痞散结，下气宽中；沉香曲苦温，疏肝和胃，行气消胀，化滞止痛。
张某 男 38岁 病历号52、2、305
胸脘胁肋胀满窜痛已十余日，甚则掣及后背，食欲不振，嗳气泛酸，有时欲呕，大便较干，易发烦躁，夜寐欠安，周身倦怠乏力。
舌苔薄黄，脉沉涩微弦。
【辨证立法】
综观脉证，乃因血虚不能养肝，肝气横逆，胃失和降，气机郁滞所致，拟用疏肝和胃治之。
【处方】
【解读】
经云：“春脉不及则令人胸痛引脊，下则两胁胀满。”《金匮翼》云：“肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气。”肝胃不和一证多由七情郁结于中，以致清阳不升，浊阴不降，发而为病。方用柴胡疏肝汤以疏肝理气，丹参饮以益血调气，瓜蒌薤白半夏汤通阴阳而和胃，加旋覆花、赭石及沉香曲降逆止呕、止痛，和肝胃、助消化。
半月后患者因感冒来诊，谓前治胁痛药服药3剂，诸症顿除，至今未再复发。
杭白芍——醋柴胡（见第11页）
瓜蒌——薤白（见第74页）
旋覆花——代赭石（见第39页）
丹参——檀香（见第85页）
半夏曲——沉香曲
半夏曲辛平，和胃止呕，燥湿化痰，消痞散结，下气宽中；沉香曲苦温，疏肝和胃，行气消胀，化滞止痛。二药伍用，相互促进，疏肝和胃、健脾燥湿、行气止痛、化滞消胀益彰。
注：沉香曲由沉香、木香、厚朴、砂仁、豆蔻、郁金、青皮、枳壳、谷芽、麦芽、白芷、防风、葛根、前胡、桔梗、陈皮、乌药、槟榔、藿香、檀香、羌活、甘草等药组成，诸药共研细末，用面粉打糊，与药粉充分搅拌和匀，用模型压成小块备用。
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