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急性肠炎(泄泻)

时间:2023-04-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:患者连服3剂,泄泻即愈。施师治疗急性泄泻,多取黄芩、黄连、葛根清热解毒,用苍术、白术、陈皮、云茯苓、薏苡仁、建曲、厚朴健脾化滞,以泽泻、滑石、甘草梢分利小便,即所谓“利小水而实大肠”是也。葛根轻扬升散,既能鼓舞胃气上行,生津止渴,又能解肌退热,透发斑疹,黄芩、黄连清热燥湿,泻火解毒,厚肠止痢、止泻。

刘某 男 72岁 病历号 62、5、10

病起3天,因饮食不慎,损伤脾胃,症见腹胀、肠鸣、泄泻,呈水样便,1日3~4次,自昨日起,又兼见脓样便,小便黄少。伴有双目干涩,纳呆不欲饮食,口干口苦,不欲饮水,神疲乏力。

舌淡苔白腻,脉濡数。

【辨证立法】

年过七旬,正气已衰,饮食不节,脾胃乃伤,升降失职,遂致泄泻,急拟清热解毒、健脾化滞治之。

【处方】

二诊:前方服3剂,腹胀、肠鸣已除,泄泻已止,惟胃口不佳,仍不欲食。

前方去黄芩、黄连、葛根,加生谷、麦芽各10克,鸡内金6克,以善其后。

【解读】

患者连服3剂,泄泻即愈。施师治疗急性泄泻,多取黄芩、黄连、葛根清热解毒,用苍术、白术、陈皮、云茯苓、薏苡仁、建曲、厚朴健脾化滞,以泽泻、滑石、甘草梢分利小便,即所谓“利小水而实大肠”是也。至于用炭药者,它既可吸收水分,解毒消炎,又可吸附于肠壁,以保护肠黏膜,促进组织的修复。此乃古法今用也。

苍术炭——白术炭(见第28页)

黄芩——黄连(见第12页)

葛根——黄芩——黄连

葛根轻扬升散,既能鼓舞胃气上行,生津止渴,又能解肌退热,透发斑疹,黄芩、黄连清热燥湿,泻火解毒,厚肠止痢、止泻。葛根以升为主,芩、连以降为要。三药伍用,升降兼备,厚肠止泻、止痢之功益彰。

葛根、黄芩、黄连伍用,出自《伤寒论》葛根黄芩黄连汤,这是一个消炎止泻的良方,用之临床颇效。

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