【摘要】：患病已4年，经常大便下脓样物，腹痛重坠，屡治未效，食欲日渐不振，全身无力，时有脱肛现象，经某医院检查诊断为慢性结肠炎。三诊：两次诊方共服6剂，已见效果，脱肛现象大为好转，体力较强，食欲亦增，大便仍有脓样物，腹仍时痛，下坠依然。慢性结肠炎起病缓慢，临床表现以腹泻、左下腹疼痛，伴有里急后重，肠鸣音亢进，排便后症状缓解。
阴某 男 23岁 病历号 52、2、57
患病已4年，经常大便下脓样物，腹痛重坠，屡治未效，食欲日渐不振，全身无力，时有脱肛现象，经某医院检查诊断为慢性结肠炎。
舌苔薄白，六脉濡弱。
【辨证立法】
病历4年，脾胃虚弱已甚，中气不足，形成脱肛，应以补中益气治之。
【处方】
二诊：前方服2剂，症与前同，未见效果，嘱以原方服4剂再诊。
三诊：两次诊方共服6剂，已见效果，脱肛现象大为好转，体力较强，食欲亦增，大便仍有脓样物，腹仍时痛，下坠依然。前方加厚朴5克，葛根6克。
四诊：又服4剂，诸虚更见好转，脱肛未发，重坠之感亦消，精神旺健，食欲日增，大便间或有脓样物，腹痛也轻，要求常服方。
【处方】
每周2剂或3剂，至愈为度。
【解读】
慢性结肠炎起病缓慢，临床表现以腹泻、左下腹疼痛，伴有里急后重，肠鸣音亢进，排便后症状缓解。本案患者病程日久，脾胃大伤，食欲不振，疲乏无力，体力日减，清阳不升，中气下陷，遂有脱肛之症。施师谨守补中益气法为治，并用苍白术炭、血余炭、焦薏苡仁之类防腐解毒，去湿消肿，促进炎症吸收痊愈，最后用五味异功散为主方补养脾胃，以收全功。
党参——黄芪（见第109页）
苍术——白术（见第28页）
杭白芍——醋柴胡（见第11页）
升麻——柴胡（见第110页）
晚蚕沙——血余炭（见第115页）
血余炭——赤石脂（见第133页）
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