王某 男 23岁 病历号 52、6、185
发病20余日，过午寒热，头面出汗，小便色赤，颜面、四肢水肿，口渴思饮，大便干，三四日一行。经医院查尿有红细胞，蛋白及上皮细胞等。
苔薄白，舌质红，脉浮数。
【辨证立法】
外邪入侵，营卫闭塞，遂致水气不行，渗溢而为水肿，正邪搏结，因发寒热，里热甚炽，口渴思饮，迫血妄行，热入膀胱，法当清热、利尿，润燥止血治之。
【处方】
二诊：服3剂，尿中红细胞减少，小便量亦增多，大便仍燥，水肿依然，寒热尤作。
【处方】
前方加火麻仁12克，再服3剂。
三诊：服药3剂，经检尿仍有细胞及蛋白，小便尚不通利，大便较干，下肢水肿见轻。
【处方】
四诊：服药4剂，寒热已退，医院检尿仍有少量红细胞及蛋白、上皮细胞。水肿虽渐消，而晨起面肿，晚间腿肿较重，口干舌燥尚未减退，拟猪苓汤、葵子茯苓散加味治之。
【处方】
五诊：药服6剂，症状减除，饮食、睡眠、二便均已如常，经医院检尿仍有少量蛋白，拟予丸方常服。
【处方】
每日早服六味地黄丸1丸，午服云南白药0．3克。
【解读】
急性肾炎是急性肾小球肾炎的总称。是一组不同的病因，通过免疫机制引起的肾小球急性炎症改变，主要表现为尿改变、水肿、高血压的综合征。属中医“风水”“皮水”的范畴。本案即是此类疾患。经治五次，症状基本消失，但蛋白尚未全除，故予常方六味丸治之。云南白药可治肾炎后尿中蛋白久久不消者，亦治肺结核阴虚潮热。
注：凤尾草为凤尾蕨科植物凤尾草的全草或根。味淡微苦，性寒。入大肠、肾、心、肝经。有清热利湿，凉血止血，消肿解毒之功。用于治疗黄疸型肝炎、肠炎、细菌性痢疾、淋浊、尿血、便血、带下等症。
白茅根——白苇根（见第3页）
鲜生地——大生地（见第171页）
冬瓜子——冬葵子（见第13页）
冬葵子——茯苓
冬葵子寒滑利窍，利尿通淋，滑肠通便，下乳消胀；茯苓甘淡渗利，健脾补中，利水渗湿，宁心安神。二药参合，利尿消肿之力益彰。急、慢性肾炎诸症均可选用。
冬葵子、茯苓伍用，出自张仲景《金匮要略》葵子茯苓散，用于治疗妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩等症。冬葵子500克、茯苓100克，共研细末，每服10克，日服3次，白开水送服。
车前草——旱莲草（见第115页）
车前子——车前草（见第13页）
赤茯苓——赤芍药（见第21页）
麦冬——茯神（见第26页）
阿胶——仙鹤草（见第133页）
瓜蒌子——瓜蒌根（天花粉）（见第24页）
栀子——豆豉（见第2页）
酒黄柏——酒黄芩（见第161页）
赤茯苓——赤小豆（见第13页）
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