刘某 女 21岁 病历号 51、8、647
头晕心悸,关节游走疼痛,时已2个月,屡经西医诊治,据云为风湿性关节炎。注射针药稍见好转,迄未痊愈。近来腰腿酸痛更甚,月经少,色黑黯。
舌苔薄白,六脉沉滞。
【辨证立法】
六脉沉滞,气血不活,缘于风湿之邪,入侵经络,不通则痛,关节不利,月经少,色不鲜亦是明证。腰腿酸痛,痛无定处,风邪重于寒湿,拟祛风湿、通经络、和气血以治。
【处方】
炙草节 10克
二诊:药服4剂,疼痛稍减,仍头晕心悸,前方加重散风药。
【处方】
三诊:服药3剂,疼痛大为好转,只心悸仍作,睡眠不实,拟丸方图治。以二诊处方3剂,共研细面,炼蜜为丸,每丸重10克,每日早、晚各服1丸。
【解读】
风湿性关节炎是属中医“痹证”的范畴。恙由风寒湿三气杂致使然。风气胜者为行痹,亦称风痹,张石顽名曰“痛风”。症见肢节疼痛,游走不定。临床辨证应分主次,用药需有侧重。本案则为风多于寒湿。语云:“治风先治血,血行风自灭。”故以四物汤加祛风诸药,服7剂效始大显,患者服丸药20日诸症均愈,后于来治感冒时言及之。
生熟地黄——砂仁——细辛(见第48页)
赤白芍——桂枝——柴胡(见第11页)
桑枝——桑寄生(见第182页)
金狗脊——功劳叶(见第270页)
羌活——独活(见第253页)
千年健——追地风(钻地风)
千年健味苦辛,性温。入肝、肾经。入走血分,有祛风湿、强筋骨、通痹止痛之功,为强壮性祛风湿药。用于治疗风寒湿痹、筋骨无力以及四肢拘挛、麻木等症。
追地风又名钻地风、桐叶藤、利筋藤,为虎耳科钻地风属植物全叶钻地风的根及藤。味淡,性凉。本品能舒筋活络、祛风活血,用于治疗风湿筋骨疼痛、四肢关节酸痛等症。
千年健辛温,有祛风湿、壮筋骨、消肿止痛之功。《本草正义》:“千年健,今恒用之于宣通经络,祛风逐痹,颇有应验。盖气味皆厚,亦辛温走窜之作用也。”钻地风性凉、味淡,祛风除湿,活血通络,舒筋止痛。二药均走血分,相须伍用,祛风湿、活气血、通络道、舒筋骨、止疼痛之力益彰。用于治疗痹证(风湿性关节炎,类风湿关节炎)。
注:油松节乃松树枝干之结节,苦温无毒,善于祛风通络,疏利关节,善治关节肿痛,挛急不舒,以及跌扑损伤所致之关节疼痛,肿胀不适等症。朱良春大师认为松节能提高免疫功能,对体气虚弱,易于感冒,屡屡感染者,每日取油松节30克,大枣7枚,水煎服。连服1个月,有提高固卫御邪之功,能预防感冒的侵袭,赞之为“中药丙种球蛋白”。验之临床,信不诬也。
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