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湿热久蕴,感受风邪

时间:2023-04-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:突于昨夜,全身瘙痒,遍起红疹,逐渐连及成片,一夜未能安睡,晨起发现颜面、手足均肿,皮肤自觉灼热,头晕、腰酸,小便深黄。上案风疹为消化不良,积滞内停,外感风寒使然。本例则因湿热久蕴感风而发,临床常见此病。本案患者,初诊方连服4剂,痒疹全消。但腰酸尿少,关节疼之症未愈,风热虽消,湿滞未净,故又予通络利湿之剂,嘱其服至症状消失为止。

赵某 女 42岁 病历号 53、4、712

突于昨夜,全身瘙痒,遍起红疹,逐渐连及成片,一夜未能安睡,晨起发现颜面、手足均肿,皮肤自觉灼热,头晕、腰酸,小便深黄。

舌苔薄黄,脉浮数。

【辨证立法】

血热受风,遍身痒疹,素蕴湿热,随风而发,故作浮肿,急用清血热,疏风邪法治之。

【处方】

二诊:服药4剂,瘙痒全消,惟腰酸痛,四肢关节疼痛,头晕,小便短。风热已消,湿气未净,再进通络利湿为治。

【处方】

【解读】

上案风疹为消化不良,积滞内停,外感风寒使然。本例则因湿热久蕴感风而发,临床常见此病。施师治此病,以柴胡发少阳之火,升麻发阳明之火,防风发太阳之火。诸药味薄气清,升举其阳,通畅三焦,更以山栀清三焦之火,佐以黑芥穗、蝉蜕、豆豉引血中风热,出表而解。配伍紧严,一诊数剂即愈。本案患者,初诊方连服4剂,痒疹全消。但腰酸尿少,关节疼之症未愈,风热虽消,湿滞未净,故又予通络利湿之剂,嘱其服至症状消失为止。另外,证属过敏所致者,施师常与过敏煎(银柴胡、五味子、乌梅、炒防风、生甘草)伍用,以增强疗效,用者宜审。

炒防风——黑芥穗(见第20页)

青皮炭——陈皮炭(橘皮炭)(见第82页)

注:荨麻疹证情复杂,累及胃肠者甚伙,故青皮、陈皮炒炭入药,其用意有三:一则去其辛散峻烈之性,减轻对胃肠道的刺激;二则用其炭末解毒防腐;三则保护胃肠黏膜,促进水肿的吸收。

炒山栀——淡豆豉(见第2页)

桑枝——桑寄生(见第182页)

赤白芍——柴胡——桂枝(见第11页)

川黄柏——细辛——升麻(见第336页)

白蒺藜——沙苑子(见第47页)

紫花地丁——蒲公英(见第337页)

生熟地——砂仁——细辛(见第48页)

川杜仲——川续断(见第48页)

石韦——萆薢(见第201页)

赤芍——白芍(见第6页)

车前草——旱莲草(见第115页)

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