【摘要】：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：指深静脉，瓣膜不能紧闭，引起血液逆流，是不同于深静脉血栓形成后瓣膜关闭功能不全及单纯性下肢静脉曲张的独立疾病。随着病情进展，患者逐渐出现下肢沉重不适，浅静脉曲张、皮肤色素沉着及溃疡形成。1．静脉造影是诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法；凡诊断明确，Ⅲ～Ⅳ级者，都应考虑手术治疗。
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：指深静脉，瓣膜不能紧闭，引起血液逆流，是不同于深静脉血栓形成后瓣膜关闭功能不全及单纯性下肢静脉曲张的独立疾病。随着病情进展，患者逐渐出现下肢沉重不适，浅静脉曲张、皮肤色素沉着及溃疡形成。
【诊断要点】
1．轻度 下肢重垂不适，浅静脉曲张，踝部轻度肿胀。
2．中度 足靴区皮肤色素沉着，皮下组织纤维化，但尚无溃疡，久站后胀痛，患肢中度肿胀。
3．重度 站立后疼痛、肿胀更为明显，浅静脉明显曲张，足靴区伴有广泛色素沉着、湿疹及溃疡。
4．深静脉静脉瓣膜功能试验 示瓣膜功能不全。
5．超声多普勒或静脉造影 示深静脉全程通畅，迂曲扩张，瓣膜功能不全。
【示范医嘱】
见表3－6－1。
表3－6－1
（续表3－6－1）
【重要提示】
1．静脉造影是诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法；凡诊断明确，Ⅲ～Ⅳ级者，都应考虑手术治疗。
2．Kistner瓣膜功能分级指标为——
A．零级（瓣膜功能健全）：平静呼吸时，无造影剂通过瓣膜而向远侧泄露。
B．Ⅰ级（轻度瓣膜功能不全）：略有少许造影剂通过股浅静脉最高一对瓣膜而向远侧泄漏，但不超过大腿近段。
C．Ⅱ级（中、轻度瓣膜功能不全）：有少量的造影剂通过瓣膜而倒流，达腘窝平面。
D．Ⅲ级（中重度瓣膜功能不全）：有多量的造影剂通过瓣膜而倒流，超过腘窝平面而达小腿。
E．Ⅳ级（重度瓣膜功能不全）：造影剂向远侧倒流，直达踝部。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
