常用注射处方

【别名】　注射用阿米妥钠。

【成分及含量】　为异戊巴比妥钠的灭菌粉末。按平均装量计算，含异戊巴比妥钠应为标示量的93．0%～107．0%。

【性状】　为白色的颗粒或粉末。

【适应证】　中效催眠药，持续时间3～6h，主要用于催眠、镇静、抗惊厥（小儿高热惊厥、破伤风惊厥、子痫、癫持续状态）以及麻醉前给药。用于癫持续状态，一般在应用地西泮、苯妥英钠等静脉注射不能控制症状时。

【药理】

1．药效学　本品对中枢神经系统有抑制作用，因剂量不同而表现为镇静、催眠、抗惊厥等不同作用。其作用机制可能是由于阻断脑干网状结构上行激活系统，使大脑皮质转入抑制。

2．药动学　本品在肝脏内代谢，约有50%转化成羟基异戊巴比妥。本品约61%与血浆蛋白结合。t1／2一般为14～40h。达峰时间随给药途径而异，个体差异很大。主要以葡萄糖醛酸结合后经肾脏排出，极少数（＜1%）以原形随尿排出。

【不良反应】　参阅本节巴比妥类药的不良反应。

【禁忌证】　对严重肝肾功能损害者禁用。

【注意事项】

（1）对肝功能不全者慎用。

（2）老年人或虚弱患者，即使是常用量也可产生兴奋、精神错乱或抑郁，须减量。

（3）本品不宜作为催眠药长期使用，如连续使用14d，则可出现快速耐药性，并出现常用量使用时不再见效。

【给药说明】

（1）用量过大或静脉注射过快易出现呼吸抑制及血压下降，成人静脉注射速度应不超过100mg／min，小儿静脉注射速度应不超过60mg／（m2·min）。

（2）不宜在肌内浅表部位或皮下注射，因可引起疼痛，并可产生无菌性坏死或脓肿。

（3）本品溶液不稳定，应在临用前用灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解成5%溶液后使用。如5min内溶液仍不澄清或有沉淀物，不宜应用。

【用法与用量】　临用时，用灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解成5%溶液，肌内注射或缓慢静脉注射。

1．成人

（1）催眠：常用量为100～200mg，在晚上临睡前1次肌内注射或缓慢静脉注射。极量：1次250mg。每张处方最大量：可开700～1400mg；不得超过1400mg。对于慢性病或某些特殊情况的患者，每张处方最大量可以适当增大；但医师应当注明理由。

（2）镇静：常用量为每次30～50mg，每天60～150mg，肌内注射或缓慢静脉注射。每张处方最大量：可开420～1050mg；不得超过1050mg。对于慢性病或某些特殊情况的患者，每张处方最大量可以适当增大；但医师应当注明理由。

（3）抗惊厥（常用于治疗癫持续状态）：常用量为缓慢静脉注射100～500mg。极量：1次250mg，每天500mg。每张处方最大量：可开700～3500mg；不得超过3500mg。对于慢性病或某些特殊情况的患者，每张处方最大量可以适当增大；但医师应当注明理由。

2．小儿

（1）催眠或抗惊厥：常用量为肌内注射1次按体重3～5mg／kg或按体表面积125mg／m2计算。每张处方最大量：可开7d常用量；不得超过7d常用量。对于慢性病或某些特殊情况的患者，每张处方最大量可以适当增大；但医师应当注明理由。

（2）镇静：常用量为按体重6mg／（kg·d）计算，分2～3次肌内注射。每张处方最大量：可开7d常用量；不得超过7d常用量。对于慢性病或某些特殊情况的患者，每张处方最大量可以适当增大；但医师应当注明理由。

（3）用于12岁以下儿童治疗癫持续状态：常用量为按体重3～5mg／kg计算（12岁以上同成人量）。每张处方最大量：可开7d常用量；不得超过7d常用量。对于慢性病或某些特殊情况的患者，每张处方最大量可以适当增大；但医师应当注明理由。

【规格】　100mg／支（瓶）；250mg／支（瓶）。

【贮藏】　遮光，密闭保存。

【生产单位】　上海新亚药业有限公司。异戊巴比妥钠原料药由上海新亚药业有限公司生产，分别见国家食品药品监督管理局文件国食药监安［2010］495号、［2012］4号。