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细菌感染急性胃炎

时间:2023-04-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.病因及发病机制 急性单纯性胃炎又称急性非特异性胃炎、急性浅表性胃炎,是由多种原因引起的急性胃黏膜的非特异性炎症。引起急性单纯性胃炎一般是食用过冷、过热、过于粗糙的食物,饮用浓茶、浓咖啡、烈酒、刺激性调味品,特殊类型药物如非甾体类药阿司匹林、吲哚美辛等,均可刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障造成胃黏膜的损伤和炎症。食用污染细菌或毒素的不洁食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎,即急性胃肠炎。

1.病因及发病机制 急性单纯性胃炎又称急性非特异性胃炎、急性浅表性胃炎,是由多种原因引起的急性胃黏膜的非特异性炎症。引起急性单纯性胃炎一般是食用过冷、过热、过于粗糙的食物,饮用浓茶、浓咖啡、烈酒、刺激性调味品,特殊类型药物如非甾体类药阿司匹林、吲哚美辛等,均可刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障造成胃黏膜的损伤和炎症。常见的致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠埃希菌等,常见毒素为金黄色葡萄球菌及肉毒杆菌毒素,尤其是金黄色葡萄球菌较为常见。食用污染细菌或毒素的不洁食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎,即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后发病更快。近年因病毒感染而引起本病者也不在少数,集体中毒事件影响更大。

2.临床表现 急性胃炎,多数为急性起病,症状轻重不一。主要表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐。由沙门菌或金黄色葡萄球菌及其毒素致病者,常于进不洁饮食数小时后或24h内发病,多伴有腹泻、发热、严重者有脱水、酸中毒或休克等。实验室检查周围白细胞数增加,中性粒细胞增多。内镜检查见胃黏膜充血、水肿、渗出,可有点状血或小糜烂灶等。

3.治疗 去除病因、卧床休息、进清淡流质饮食,必要时禁食1~2餐。呕吐、腹泻剧烈者注意水与电解质的补充,保持酸碱平衡;对症处理,可给予黏膜保护药,细菌感染所致者应给予抗生素,选用氟喹诺酮类药物、氨基糖苷类药物或头孢菌素;腹痛明显可给予阿托品或山莨菪碱。

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