地西泮注射液会抑制呼吸吗

【别名】　盐酸双氢埃托啡注射液、DHE。

【性状】　为无色澄明液体。

【药理】

1．药效学　本品为纯激动药的高效镇痛药，镇痛相对效价约是吗啡的1．2万倍。肌内注射产生作用快，但有效时间短。静脉滴注可持续保持作用。本品没有兴奋平滑肌的作用，可能与达到镇痛作用的本品用量小有关。镇痛药量时，对心率、血压、心电图等无明显影响，恶心、呕吐等方面的不良反应也较少见。呼吸抑制作用相对轻于盐酸吗啡。亚急性毒性试验未见蓄积中毒，无致畸和致突变作用。

2．药动学　由于临床应用本品只有几十微克，目前尚无灵敏的检测方法测定血药浓度。

【不良反应】

（1）用药后可有头晕、恶心、呕吐、无力厌动、出汗以至虚脱等反应。卧床患者比活动患者反应轻。一般用药后10min左右出现症状，明显时可持续2～3h。无需特殊处理，可自行缓解。

（2）偶见呼吸减慢至每分钟10次左右，用呼吸兴奋药尼可刹米注射液可纠正，也可用吸氧纠正。

【禁忌证】　脑外伤神志不清或肺功能不全者。

【注意事项】

（1）本品只能用于住院患者、门诊患者暂不使用。

（2）本品不得用于戒毒治疗。

（3）不得对非剧烈疼痛如牙痛、头痛、风湿痛、痔疮痛或局部组织小创伤痛等患者使用本品。

（4）对肝、肾功能不全者慎用本品或酌减用量。

（5）本品具有依赖性潜力。

（6）本品可产生耐药性。

（7）用法不当的超量用药可发生急性中毒，主要表现为呼吸近于停止、昏迷等。遇呼吸暂停时可人工呼吸加压给氧，并肌内或静脉注射盐酸纳洛酮注射液0．4mg，以对抗本品的呼吸抑制作用。

【药物相互作用】　盐酸纳洛酮注射液为本品特异性拮抗药。

【给药说明】

（1）用于麻醉静脉给药太快或用量＞0．4μg／kg时，易出现呼吸抑制，甚至呼吸暂停。用量过大有短暂血压下降，但心率无变化。呼吸暂停时可进行人工呼吸，并肌内或静脉注射盐酸纳洛酮注射液0．4～0．8mg。

（2）严禁静脉快速推注，以免呼吸骤停。

（3）应注意个体差异的调控。

【用法与用量】

1．镇痛　肌内注射。常用量为每次10～20μg，10min左右疼痛可获明显减轻。维持50～100min。视需要可于3～4h重复用药。急性剧痛时可行静脉滴注，每小时每千克体重0．1～0．2μg。持续滴注时间不超过24h。每张处方最大量：10～20μg。

（2）用于麻醉。用于静脉复合麻醉诱导按体重0．4～0．5μg／kg计算，维持量每小时按体重0．2～0．4μg／kg计算。

【规格】　1ml∶10μg；1ml∶20μg。

【贮藏】　遮光，置阴凉通风处密闭保存。

【生产单位】　北京华素制药股份有限公司（北京四环医药）。