20mg一支的镇痛药

【性状】　为红色薄膜衣片，除去包衣层，片芯为白色。

【适应证】　适用于各种原因引起的咳嗽和解除中度至重度疼痛。

【药理】

1．药效学　镇痛止咳。大多数作用和性质与可待因相似，包括对中枢神经系统和平滑肌的作用等。详细的作用机制尚不清楚。本品被认为是直接作用于咳嗽中枢，抑制咳嗽。治疗剂量对心血管系统的影响很小。

2．药动学　5例成年男性口服10mg氢可酮，平均血浆浓度峰值是（23．6±5．2）ng／ml，达峰时间是（1．3±0．3）h，血浆半衰期是（3．8±0．3）h。氢可酮表现出复杂的代谢方式，包括O－脱甲基，N－脱甲基和6－酮还原成6－α和6－β羟基代谢物。

【不良反应】　常见的不良反应有胃肠道不适、恶心、头晕、便秘等，偶有咽干、胸闷、惊厥、震颤、精神抑郁、瘙痒、皮疹或不能自控的肌肉运动和肌肉强直。

【禁忌证】

（1）对本品过敏者禁用。

（2）哺乳期妇女禁用。

【注意事项】

（1）支气管哮喘、诊断不明的急腹症及腹泻、胆结石、颅脑外伤或颅内病变、本品可引起的瞳孔变小、模糊临床体征、前列腺肥大等慎用。

（2）老年人因代谢慢，使用本品应减量，并密切观察呼吸功能。

（3）本品过量可产生中枢神经系统和心血管系统的抑制作用。临床表现为头晕、嗜睡、精神错乱、瞳孔缩小如针尖、低血压、癫、心率过缓、呼吸、神志不清。

（4）本品过量的处理：可用盐酸纳洛酮注射液缓解。

【药物相互作用】

（1）服用本品期间饮酒可使中枢抑制作用增强。

（2）接受单胺氧化酶制剂治疗的患者使用本品能使中枢抑制作用增强。

（3）与镇静催眠药、三环类抗抑郁药合用可增强其镇静、镇痛及呼吸抑制作用。

（4）与麻醉剂合用，可加重中枢抑制作用。

（5）与其他中枢神经抑制药合用时作用增强。

【给药说明】

（1）本品可产生缩瞳作用。

（2）晚期癌症患者长期使用本品，无极量限制，即应根据个体对本品的耐受程度决定用药剂量，但应严密注意监控不良反应。

【用法与用量】　口服。常用量为每次5～10mg，每天15～30mg。每张处方最大量：对门（急）诊患者，45～120mg；不得超过120mg。对门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，105～210mg；不得超过210mg。必要时，医师可以根据癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者病情确定每张处方最大量。对住院患者，15～30mg（逐日开方）；必要时，医师可以根据患者病情确定每张处方最大量。

【规格】　5mg／片。

【贮藏】　遮光，密封保存。

【包装】　铝塑包装（10片／板）。

【生产单位】　青海制药厂有限公司。