磷酸可待因缓释片

【别名】　尼柯康片。

【性状】　为紫红色薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。

【适应证】　用于中度以上的疼痛。

【药理】

1．药效学　本品作用于中枢神经系统，有镇痛、镇静、镇咳作用。对延髓的咳嗽中枢能选择性地抑制，镇咳作用强而迅速。

2．药动学　口服本品吸收良好。口服90mg平均达峰时间2．75h，t1／2为4．85h，药效可维持12h。本品主要由肝脏代谢，大部分转化为可待因－6－葡萄糖醛酸，另外约有10%脱甲基转化为吗啡，然后与葡萄糖醛酸结合，代谢物主要经肾排泄。

【不良反应】

（1）头晕、注意力不集中、恶心、呕吐。

（2）呼吸微弱、缓慢或不规则。

（3）便秘、腹痛、烦躁不安。

（4）能抑制支气管腺体分泌，可使痰液黏稠难以咳出。

【禁忌证】　对本品过敏者禁用。

【注意事项】

（1）哺乳期妇女、不明原因的腹痛、颅脑外伤或颅内压增高者慎用。

（2）服用本品过量时临床表现为：头晕、嗜睡、烦躁不安、精神错乱、瞳孔缩小如针尖、癫、低血压、心率过缓、呼吸微弱、神志不清。

【给药说明】

（1）必须整片吞服，不可截开或嚼碎。

（2）不宜用于痰黏稠患者。

（3）孕妇应用宜权衡利弊。

（4）晚期癌症患者长期使用本品，无极量限制，即应根据个体对本品的耐受程度决定用药剂量，但应严密注意监控不良反应。

【药物相互作用】　与中枢抑制药合用时，有相加作用。

【用法与用量】　整片吞服，每间隔12h吞服一次。常用量为每次45mg，每天90mg。每张处方最大量：对门（急）诊患者，630mg；不得超过630mg。对门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，1350mg；不得超过1350mg。必要时，医师可以根据癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者病情确定每张处方最大量。对住院患者，90mg（逐日开方）；必要时，医师可以根据患者病情确定每张处方最大量。

【规格】　45mg／片。

【贮藏】　遮光，密封在干燥处保存。

【生产单位】　太极集团西南药业股份有限公司（重庆）。