【摘要】：患者关某，男，45岁。这次发作已近七十天，日甚一日，家人及其本人都很苦恼。后由家人代述，方知近日由于家事不顺，病人情绪被扰，痼疾复发。又因治疗不当，病人更加烦躁，所以病情恶化。处方予黄连阿胶汤泻火除烦、交通心肾：黄连10g、黄芩15g、白芍20g、阿胶15g、鸡蛋黄3个。鸡蛋黄需待药液稍凉后搅匀倒入，目的是，不可使其过熟，以确保疗效。本案与心肾失交，火热内扰有关。黄连阿胶汤，是治疗阴虚火燥、动血伤津的代表方。
患者关某，男，45岁。素有神经官能症，每年都发作一两次，持续时日不等。这次发作已近七十天，日甚一日，家人及其本人都很苦恼。诊时证见：神清语乱，词不达意，舌质光红，舌面无苔，脉弦细数。问其所苦，不能说明。后由家人代述，方知近日由于家事不顺，病人情绪被扰，痼疾复发。又因治疗不当，病人更加烦躁，所以病情恶化。近几天，饮食减少，睡眠不安，甚至整夜不眠，白天做事则神不守舍，经常不能完成手中的工作。无论在什么地方，都坐不了几分钟。并自觉屋室狭小，欲奔走于外。结合上述症状，先生辨为火邪内扰、心肾不交。
处方予黄连阿胶汤泻火除烦、交通心肾：黄连10g、黄芩15g、白芍20g、阿胶15g、鸡蛋黄3个。冯老师根据仲景原书所载，嘱咐患者把阿胶烊化最后兑入。鸡蛋黄需待药液稍凉后搅匀倒入，目的是，不可使其过熟，以确保疗效。
结果：上药只服十剂就基本正常了。两个月后其病再次发作，转用甘草泻心汤而收功。
解析：《伤寒论·少阴病》：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”。本案与心肾失交，火热内扰有关。黄连阿胶汤，是治疗阴虚火燥、动血伤津的代表方。其中黄连、黄芩同用，所谓“阳有余，以苦除之”，可清心除烦，解火邪引起的心下痞闷；白芍、阿胶、鸡蛋黄可滋阴润燥、凉血解毒，亦即“阴不足，以甘补之”，配合黄连、黄芩有清上滋下、交通心肾的作用。
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