患者陈某，62岁，广州江门。1947由美返国后，迷信风水，每日与地理师访寻龙穴，连续数月。某日，寻穴方定，突然中风倒地，抬返家，延医诊治。醒后，口眼向右歪斜，右半身瘫痪，不知痛觉。舌微强，言语不能流利，病约50余日，数易医，未效。
初诊：六脉微细，便秘，两日一行，诊属气血俱虚，拟方大剂黄芪桂枝五物汤加味：黄芪750g，桂枝750g，杭白芍750g，生姜750g，大枣100枚，虎胫骨300g，桑寄生300g。上药用水一大锅，煎取12碗，每小时服1碗。
二诊：服后证如前，惟大便一次，较溏而已。再服原方，续服7日，右手稍有知觉，可微举，足仍如前，言语较清楚。续服至第10天，手足均能举动，但乏力，未能走动。余认为病已去其半，药力亦宜酌减，因此照第一日之剂量减半，再服10日。
三诊：余诊后第20天，症状大有好转，可步出中庭走动，家人大为欣喜，但口眼仍微歪斜，说话不十分清楚。改与千金附子散。炮附子90g，桂枝尖90g，细辛15g，防风24g，生党参90g，干姜30g。服3剂。
四诊：口眼较正，说话已流利，惟足部乏力，手可举至与肩平。改予真武汤加味。炮附子60g，杭白芍60g，云茯苓90g，生白术60g，生姜90g，虎胫骨90g，桑寄生90g，桂枝90g。服10剂。
五诊：病者能行前来门诊。此后以黄芪建中汤、黄芪桂枝五物汤、真武汤等三方每日轮服。服20天，各证均如常人，惟口眼微向右歪，不能复原，停药。
解析：《金匮要略·血痹虚劳病》：“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”。黄芪桂枝五物汤乃桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪而成。方中黄芪助卫之行，桂、芍和营之滞，姜、枣调和营卫，且重用生姜走表以祛风邪，温行血脉。合而成方，使气血流畅，血痹自愈。该患者中风后，右半身瘫痪，不知痛觉，因其六脉微细，故用大剂黄芪桂枝五物汤益气养血。此案重用黄芪至750g，桂枝、芍药、生姜均用750g，大枣用到百枚，胆略之大，为常人所不及。当然，亦赖病者信仰，方敢放胆服用如此大剂也。
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