代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是以胰岛素抵抗为基础，糖和脂类等代谢异常引发的一组病症，包括高胰岛素血症、血脂紊乱、高血压、高血糖、超重或肥胖、高黏血症、高凝血症、高尿酸血症、脂肪肝、微量蛋白尿等。我国MS的患病率约为10．7%，呈与日俱增趋势。目前认为，MS的发生是复杂的遗传与环境因素相互作用的结果。胰岛素抵抗是其发病的中心环节和基本致病基础，糖脂代谢紊乱是基础病变，而氧化应激会引起血管炎症反应和内皮细胞功能紊乱，最终导致各种心血管事件的发生。
【临床诊断】
根据2005年国际糖尿病联盟（IDF）代谢综合征全球共识定义，确认一个个体是否为代谢综合征，必须具备：
1．中心性肥胖 在亚洲人种中定义为亚洲男性腰围＞90cm，亚洲女性腰围＞80cm。
2．另加下列4因素中任意两项
①三酰甘油水平升高＞150mg／dl（1．7mmol／L），或已接受针对此脂质异常的特殊治疗。
②高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平降低：男性＞40mg／dl（11．3mmol／L），女性＞50mg／dl（11．9mmol／L），或已接受针对此脂质异常的特殊治疗。
③血压升高：收缩压＞130mmHg或舒张压＞85mmHg，或此前已被诊断为高血压而接受治疗。
④空腹血糖升高：空腹血糖＞100mg／dl（5．6mmol／L），或已被诊断为2型糖尿病；如果空腹血糖＞100mg／dl（5．6mmol／L），则强烈推荐行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必需。
【西医治疗】
目前尚无特效治疗方法。药物治疗主要有调血脂、降血压、预防和治疗胰岛素抵抗三种方法，如他汀类药物，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞药，二甲双胍等。其余有改善生活模式、控制体重、控制总热量、避免过饱、戒烟酒、合理运动等非药物疗法。
【验案解析】
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