【摘要】：陈某，女，52岁，2005年1月5日初诊。3年前突发咳嗽，发热，经治热退咳减。二诊：咳嗽大减，痰涎减少，惟大便3日未行。后以小青龙汤合六君子汤加三棱、莪术、核桃仁、仙灵脾、巴戟天为丸，续服3月余。本案为久病痼疾，乃寒饮伏肺，瘀阻肺络使然。治以温阳活血、化饮止咳而获效。
陈某，女，52岁，2005年1月5日初诊。3年前突发咳嗽，发热，经治热退咳减。此后咳嗽作，每逢天气变化，则咳吐白色泡沫痰，且活动后加剧，虽经多家医院治疗，仍疗效不显。X线示：两肺下野组织3／4呈磨砂玻璃样变。诊时患者阵发咳嗽，咳吐白色泡沫痰，量多，呼吸气急，呼多吸少，体弱消瘦，颜面潮红。舌红略暗，苔薄滑，脉细数。证属寒饮伏肺、瘀阻肺络，治当温阳活血、化痰止咳。
处方以小青龙汤加减：桂枝9g，白芍15g，麻黄9g，细辛3g，干姜6g，五味子6g，甘草6g，桃仁9g，红花9g，淫羊藿12g，茯苓9g，陈皮9g。5剂，浓煎，每日1剂，分4次温服。
二诊：咳嗽大减，痰涎减少，惟大便3日未行。守上方加肉苁蓉、郁李仁、制首乌。续进5剂，诸症若失。后以小青龙汤合六君子汤加三棱、莪术、核桃仁、仙灵脾、巴戟天为丸，续服3月余。
随访半年未发。故治以清热解毒、化痰除湿而收功。
解析：《金匮要略·痰饮咳嗽病》篇：“咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之”。本案为久病痼疾，乃寒饮伏肺，瘀阻肺络使然。治以温阳活血、化饮止咳而获效。此因肺为水上之源，主通调水道，有赖于肾阳的蒸腾气化，脾主运化水湿，亦赖肾阳之温暖，《金匮要略》云：“病痰饮者，当以温药和之”，故应温补脾肾之阳以绝化痰之源，则肺气通利而咳喘休矣。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
