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脑代谢及促智药(大脑功能恢复药)

时间:2023-04-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:静脉注射或静脉滴注:临用前配制,以注射用水或5%葡萄糖注射液稀释成5%~10%溶液,供静脉注射,或加入5%葡萄糖注射液250ml或500ml中进行静脉滴注。昏迷病人可直接肌内注射。症状缓解后改为0.4~0.8g,每日3次。治疗脑血管病引起的各种精神症状,每日600~1 500mg,2~3次分服。激动和(或)抑郁口服200mg,每日3次。严重脑干损伤与颅内出血时,小剂量应用,0.1~0.2g,每日2~3次。

本类药物能促进细胞对葡萄糖的利用,加强神经元代谢,提高学习和记忆能力。一般称为健脑益智药。

吡硫醇Pyritinol

(脑复新)

【作用】 本品可改善失眠、头晕、记忆力下降、注意力难以集中等症状。

【适应证】 主要用于脑血管疾病如脑震荡综合征、脑外伤、脑炎、脑膜炎后遗症及老年性痴呆。

【用法用量】 成人口服:0.1~0.2g,每日3次;儿童口服:0.05~0.1g,每日3次。

【禁忌与慎用】 对本品过敏者、哺乳期妇女禁用;孕妇慎用。

【注意事项】 防止儿童滥用糖浆剂。

【不良反应】 毒性小,少数病人可出现皮疹、口干、食欲减退、恶心、呕吐、眩晕、头痛,停药后可恢复。

【贮藏】 避光室温下贮存。

【制剂】 片剂:每片100mg,200mg;糖浆剂:含量1%。

甲氯芬酯Meclofenoxate[基]

(氯酯醒)

【适应证】 临床用于脑损伤,脑卒中后昏迷、儿童遗尿症、低氧状态下的意识障碍、老年性精神异常、痴呆、酒精中毒等。

【用法用量】

(1)口服:成人,0.1~0.3g,每日3次;儿童,0.1g,每日3次。

(2)静脉注射或静脉滴注:临用前配制,以注射用水或5%葡萄糖注射液稀释成5%~10%溶液,供静脉注射,或加入5%葡萄糖注射液250ml或500ml中进行静脉滴注。成人:0.1~0.25g,每日3次;小儿:0.06~0.1g,每日2次。昏迷病人可直接肌内注射。

【禁忌与慎用】

(1)过度兴奋或有锥体外系症状患者禁用。

(2)孕妇、哺乳期妇女慎用。

【注意事项】 为避免失效,通常每日上午静脉给药。

【不良反应】

(1)未发现明显不良反应,偶见兴奋和(或)倦怠、胃部不适、失眠、血压波动。

(2)注射部位偶有疼痛。

【贮藏】 密封、避光贮存。

【制剂】 片剂:每片0.1g;注射剂(粉):每支0.06g,0.1g,0.25g。

吡拉西坦Piracetam[基]

(脑复康)

【适应证】

(1)脑缺氧、脑外伤引起的损害,也用于老年性痴呆、酒精中毒、急性脑血管及脑外伤后记忆功能减退。

(2)药物中毒、一氧化碳中毒引起的记忆和思维障碍。

(3)提高低智能儿童的智力。

【体内过程】 口服吸收快,血药浓度达峰值时间约0.5h,t1/2为5~6h。

【用法用量】

(1)成人口服:每次0.8~1.2g,每日3次,4~8周为1个疗程。儿童酌情减量。症状缓解后改为0.4~0.8g,每日3次。

(2)静脉注射:每次4.0~6.0g,每日2次,7~14d为1个疗程。

【禁忌与慎用】 对本品过敏者、孕妇、哺乳期妇女和新生儿禁用。

【不良反应】

(1)少见口干、食欲减退、呕吐、失眠、兴奋或皮疹。

(2)大剂量应用可出现失眠、头晕、呕吐、过度兴奋症状,停药后自行消失。

【贮藏】 避光贮存。

【制剂】 片剂:每片0.4g,0.8g;注射剂:每支1g,2g,3g,4g。

茴拉西坦Aniracetam[基]

(阿尼西坦)

【适应证】

(1)脑血管病引起的各种精神症状。

(2)阿尔茨海默病。

【体内过程】 本品口服吸收完全,存在明显的首过效应,t1/2为35min。

【用法用量】 用于痴呆患者,口服每日1 000~1 500mg,2~3次分服。治疗脑血管病引起的各种精神症状,每日600~1 500mg,2~3次分服。激动和(或)抑郁口服200mg,每日3次。

【禁忌与慎用】 对本品过敏者、孕妇和哺乳期妇女禁用。

【不良反应】 发生率低且不严重,常见的有激动、失眠、头痛、眩晕、腹泻、皮疹等,一般不需停药。

【贮藏】 避光贮存。

【制剂】 片剂或胶囊剂:每片/粒100mg。

胞磷胆碱Citicoline[基]

(胞二磷胆碱)

【适应证】

(1)主要用于颅脑外伤和脑手术所引起的意识障碍。

(2)其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。

(3)震颤麻痹、神经性耳聋和耳鸣以及催眠药中毒。

【用法用量】

(1)肌内注射:每日0.1~0.3g。

(2)静脉滴注:每次0.2~0.5g,加入25%葡萄糖注射液500ml后应用,5~10d为1个疗程。严重脑干损伤与颅内出血时,小剂量应用,0.1~0.2g,每日2~3次。

(3)对催眠药中毒严重者:可使用2g,最大可用到4g,持续静脉滴注,效果好。

【禁忌与慎用】 孕妇慎用。

【注意事项】 有严重脑干损伤与颅内出血时不宜大剂量应用,可改用小剂量并增加使用次数。

【不良反应】 不良反应较小,可发生暂时性低血压、面潮红、兴奋、失眠等。

【制剂】 注射剂:每支0.1g,0.2g,0.25g。

(本章作者:中国医科大学附属第一医院 阚周密 临床专家:中国医科大学附属第一医院 张朝东)

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