前列地尔Alprostadil［基］
【作用】 外源性前列腺素E1，扩张血管及抑制血小板聚集，区别于内源性。
【适应证】
（1）治疗慢性动脉闭塞症：血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。
（2）脏器移植术后抗栓治疗：用以抑制移植血管内的血栓形成。
（3）小儿先天性心脏病动脉导管未闭：用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
【用法用量】 成人：①静脉滴注每次将本品40μg溶于氯化钠注射液50～250ml中于2h内输注完毕，每日2次；或本品60μg溶于氯化钠注射液50～250ml中，于3h内滴注完，每日1次。②静脉注射，每次将本品10μg以氯化钠注射液10ml稀释后静脉注射，每日1次。
【禁忌与慎用】 严重心力衰竭（心功不全）、妊娠或可能妊娠的妇女、既往对本品有过敏史的患者禁用。
【注意事项】
（1）下述患者慎用：青光眼或眼压亢进的患者，可使眼压增高；既往有胃溃疡合并症的患者，可使胃出血；间质性肺炎患者，可使病情恶化。
（2）治疗慢性动脉闭塞症、微小血管循环障碍的患者，停止给药有复发的可能性。
（3）给药时注意：出现副作用时，应采取变更给药速度、停止给药等适当措施；不能与输液以外的药品合用，避免与血浆增溶剂（右旋糖酐、明胶）混合；与输液混合后在2h内使用，残液不能再用；不能使用冻结的药品；打开安瓿时，先用乙醇棉球擦净后，把安瓿上的标记点朝上，向下掰；要按医生的处方和遵医嘱使用。
【不良反应】 偶见休克，注意观察，发现异常现象，立刻停药，采取适当的措施；注射部位有时出现血管痛、发红，偶见发硬，瘙痒等；循环系统：有时加重心力衰竭、肺水肿、胸部发紧感、血压下降等症状，一旦出现立即停药。另外，有时出现发红、血管炎，偶见面潮红、心悸；消化系统：有时腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲下降、呕吐、便秘；肝脏：偶见GOT、GPT上升等肝功能异常；精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热、疲劳感，偶见发麻；皮肤：有时出疹或瘙痒感，偶见荨麻疹；血液系统：偶见嗜酸细胞增多，白细胞减少；其他：偶见视力下降、口腔肿胀感、脱发、四肢疼痛、水肿、发热、不适感。
【贮藏】 遮光、密封保存。
【制剂】 注射液：每支10μg（2ml），20μg（2ml）。
（本章作者：中国医科大学附属第四医院 冯积敏 临床专家：中国医科大学附属第一医院 刘闺男）
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