瑞格列奈Repaglinide［基］
（诺和龙）
【适应证】 适用于饮食控制、降低体重和运动都不能有效控制高血糖的2型糖尿病。
【体内过程】 本品口服后迅速吸收，1h内可达血药峰值。
【用法用量】
（1）每次进餐前15～30min口服0．5mg，如有必要，2周后可以加量，最大剂量为每次4mg，但最大日剂量不应超过16mg。
（2）接受其他口服降糖药的患者可以直接转用本品，其推荐起始量为每次1mg。
【禁忌与慎用】
（1）对本品过敏者、哺乳期妇女和儿童禁用。
（2）C-肽阴性的糖尿病患者禁用。
（3）伴或不伴昏迷的酮症酸中毒患者禁用。
【注意事项】 老年人、体弱者和营养不良者应谨慎调整用量。发生应激反应时，血糖可能会升高，应注意观察患者的症状表现。
【药物相互作用】
（1）与二甲双胍合用可发挥协同作用，但应防止低血糖。
（2）单胺氧化酶抑制剂、非选择性β-受体阻断药（可能掩盖低血糖的症状）、ACEIS、NSAIDS、水杨酸盐、奥曲肽、乙醇以及促合成代谢的激素，可增强降血糖作用。乙醇会加重或延长低血糖症状。
（3）口服避孕药、噻嗪类利尿药、皮质激素、达那唑、甲状腺素和拟交感药可减弱降糖作用。
（4）酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、红霉素等可升高本品的血药浓度。
（5）利福平、苯妥英钠等则会降低本品的血药浓度。
【不良反应】 可引起低血糖、腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘。可见转氨酶升高，多数较轻且为一过性。过敏反应可见皮肤发红、瘙痒、荨麻疹。
【贮藏】 避光，贮于阴凉处。
【制剂】 片剂：每片0．5mg，1mg，2mg。
阿卡波糖Acarbose［基］
（拜糖平）
【适应证】 为α-葡萄糖苷酶抑制剂，在小肠、骨竞争性抑制葡萄糖苷酶，降低多糖、蔗糖分解生成葡萄糖，延缓糖类的吸收，使葡萄糖降解和吸收入血的速度减慢，降低了餐后血糖水平，使平均血糖值下降。适用于配合饮食疗法治疗2型糖尿病。
【体内过程】 口服后，大部分原药留在胃肠内发挥其药理作用，并经消化酶和肠道细菌分解，其降解产物可于小肠下段被吸收。大约有35%的用量以代谢物的形式从肠道吸收，随尿和粪便排出。
【用法用量】 口服剂量需个体化，一般维持量为每次50～100mg，每日3次，饭前服用。开始时从小剂量25mg，每日3次，6～8周后加量至50mg，每日3次。
【禁忌与慎用】 对本品过敏者、哺乳期妇女和儿童禁用。有明显消化不良和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者（如Roembeld综合征、严重的疝、肠梗阻和肠道溃疡）、严重肾功能不全者禁用。
【注意事项】
（1）如用药4～8周后疗效不显，可视其承受能力增加剂量。
（2）个别患者在大剂量用药后会引起转氨酶升高，因此，应在用药的头6～12个月中定期监测肝功能。
（3）如出现低血糖，应口服葡萄糖。
（4）用药期间，如食用蔗糖会使肠内酵解增加，引起腹部不适，并导致腹泻。
【药物相互作用】
（1）与其他降糖药合用可能产生低血糖，应减少并用降糖药的剂量。
（2）个别情况下，可影响地高辛的生物利用度，应调整后者的剂量。
（3）服用本品期间，应避免合用考来烯胺肠道吸附剂和消化酶类。
【不良反应】
（1）常发生胃肠胀气和肠鸣音亢进，偶见腹泻，极少出现腹痛。
（2）如不控制饮食，胃肠道副作用可能加重，如控制饮食后症状仍严重，应暂时或长期减量。
（3）个别出现过敏反应，可见红斑、皮疹和荨麻疹。
【贮藏】 密封，贮于阴凉处。
【制剂】 片剂：每片50mg，100mg。
伏格列波糖Voglibose［基］
（倍欣）
【适应证】 见阿卡波糖。
【用法用量】 成人每日3次，每次常用量0．2mg，餐前服用。疗效不明显时可将1次量增加至0．3mg。
【禁忌与慎用】 见阿卡波糖。
【注意事项】
（1）严重肝硬化患者用药时，应注意观察排便情况，发现异常立即停药及适当处理。
（2）单用本品或与其他降糖药合用时，均可出现低血糖，一旦发生，应给予葡萄糖，不用蔗糖等双糖类进行治疗。
【药物相互作用】 见阿卡波糖。
【不良反应】 见阿卡波糖。
【贮藏】 密封，贮于阴凉处。
【制剂】 片剂：每片0．2mg。
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