微量元素与矿物质类

时间：2023-04-28 理论教育版权反馈

【摘要】：成人用于低钙血症，每次1g，需要时可重复；用于高血镁症，每次1～2g；用于氟中毒解救，静脉注射1g，1h后重复，如有搐搦可静脉注射3g；如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。长期或大量应用，血清磷酸盐浓度降低。均分2～3次服用。本品过量使用，可影响铜、铁离子的代谢，应在确诊缺锌时使用；不可超量使用。偶可引起恶心、胃内不适等消化道反应，一般减量或停药后即可减轻或消失。

葡萄糖酸钙Calcium Gluconate［基］［OTC］

【适应证】

（1）治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症。

（2）过敏性疾患如荨麻疹、血清病、血管神经性水肿、瘙痒性皮肤病等。

（3）镁中毒、氟中毒的解救。

（4）心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。

【体内过程】　甲状旁腺素、降钙素、维生素D的活性代谢物维持血钙含量的稳定性。钙主要自粪便排出（约80%），部分（20%～30%）自尿排出。

【用法用量】

（1）口服：成人每日3次，每次0．5～2g；儿童每日3次，每次0．5～1g。

（2）静脉注射：10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。成人用于低钙血症，每次1g，需要时可重复；用于高血镁症，每次1～2g；用于氟中毒解救，静脉注射1g，1h后重复，如有搐搦可静脉注射3g；如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。小儿用于低钙血症者，按体重25mg／kg（6．8mg钙）缓慢静脉注射。但因刺激性较大，本品一般不用于小儿。

【注意事项】

（1）静脉注射如漏出血管外可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并随后出现脱皮和组织坏死。此时应立即停止注射，并用氯化钠注射液做局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。

（2）对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用，血清磷酸盐浓度降低。

（3）不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。

（4）在应用强心苷期间，或停药1周以内禁用本品。

【药物相互作用】

（1）与洋地黄有协同作用。

（2）与噻嗪类利尿药同用，可增加肾脏对钙的重吸收而致高钙血症。

（3）与四环素类药物可发生络合反应，影响其抗菌作用。

（4）禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍。

【不良反应】　静脉注射可有全身发热感，静脉注射过快可产生心律失常，甚至心室纤颤或心脏停搏。可致高钙血症，早期可表现为便秘，嗜睡、持续性头痛、食欲缺乏、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。

【贮藏】　密封保存。