铂类抗肿瘤药

顺铂Cisplatin［典］［基］

（顺氯氨铂，DDP）

【适应证】　顺铂对多种实体肿瘤均有效，如睾丸肿瘤、乳腺癌、肺癌、头颈部癌、卵巢癌、胃癌、骨肉瘤及黑色素瘤等。为当前联合化疗中最常用的药物之一。

【体内过程】　静脉注射时在肝、肾、膀胱中分布最多。在血浆中迅速消失，呈双相型，快相t1／2为41～49min，慢相t1／2为57～73h。静脉注射1h后，血浆含量为10%左右，90%中与血浆蛋白结合。排出较慢，1d内尿中排出19%～34%，4d内尿中仅排出25%～44%。

【用法用量】

（1）静脉滴注：1次20mg，溶于0．9%氯化钠注射液200ml中滴注，并适当水化利尿，连用5d；或每次30mg／m2，每日1次，连用3d，间隔3～4周可再重复给药；或以高剂量80～120mg／m2静脉滴注，每3～4周重复1次，需配合水化利尿，使每日尿量保持在2 000～3 000ml。

（2）亦可动脉注射或胸、腹腔内注射。

【不良反应】　主要为消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑制及听神经毒性，与所用剂量的大小及总量有关。少数患者并有胰腺毒性，可诱发糖尿。因此，在用本品前，尤其是高剂量时，应先检查肾脏功能及听力，并注意多饮水或输液强迫利尿。肾功能不全者慎用。

【贮藏】　密闭、避光保存。

【制剂】　注射剂（粉针剂）：每支10mg，20mg，30mg；注射液：10mg（1ml），50mg（2ml）。

卡铂Carboplatin［基］

（碳铂，CBP）

【适应证】　广谱抗肿瘤药，主要用于小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部鳞癌等，也可用于非小细胞肺癌、膀胱癌、子宫颈癌、胸膜间皮瘤、黑色素瘤及子宫内膜癌等。

【体内过程】　在体内大部分不与血浆蛋白结合，稳定性较高，主要经肾小球滤过排出。体外人血浆中半衰期较长，t1／2为29h。

【用法用量】　用药前先用5%葡萄糖注射液溶解（浓度为10mg／ml），再稀释到0．15mg／ml静脉滴注。单药化疗每次400mg／m2，联合化疗每次300mg／m2，4周给药1次；也可采用每次60mg／m2，每日1次，连续5d，间隔4周重复1次。以给药2～4次为1个疗程。

【不良反应】

（1）主要为骨髓抑制，半数以上患者可有不同程度的白细胞和血小板减少，一般在用药后14～21d出现，停药后可自行恢复。

（2）肾毒性较轻，故不必像顺铂那样需要水化。但既往有肾功能损伤的患者用药后可能加重，因此应慎用或减量。

（3）其他如恶心、呕吐，轻微而少见，神经毒性、耳毒性及脱发均较罕见。

【贮藏】　室温、避光保存。

【制剂】　注射剂（粉针剂）：每支100mg；注射液：50mg，150mg。