抗肿瘤抗生素

丝裂霉素Mitomycin［基］

（自力霉素）

【适应证】　本品对多种实体肿瘤有效，特别是对消化道癌，为目前各国常用的肿瘤药物之一。

【用法用量】　静脉注射：每日2mg；或每周2次，每次4～6mg，40～60mg为1个疗程。或8～10mg／m2静脉注射，每3周1次。

【注意事项】　本品对局部有刺激作用，不可漏于血管外。

【药物间相互作用】　与维生素C、维生素B1、维生素B6等配伍静脉应用时，可使本品疗效显著降低。

【不良反应】　本品与其他烷化剂的毒性相近，主要为骨髓抑制、消化道反应。此外，对肾脏、肺亦有毒性，个别患者可引起发热、乏力、肌肉痛及脱发。

【贮藏】　避光、阴冷处贮存。

【制剂】　注射剂：每支2mg，4mg，8mg，10mg。

柔红霉素Daunorubicin［基］

（柔毛霉素）

【适应证】　主要治疗急性粒细胞性白血病及急性淋巴细胞白血病。

【体内过程】　在血中半衰期为30～50h。转化为醇的形式由尿中排出，也有相当部分由胆汁排泄。

【用法用量】　静脉滴注：30～60mg／m2，用0．9%氯化钠注射液250ml溶解后滴注，1h内滴完，每周1次，也可每日1次，连用3d。

【不良反应】

（1）骨髓抑制：较严重。故不应用药过久。如出现口腔溃疡（此反应多在骨髓毒性之前出现），应即停药。

（2）胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、口腔溃疡（胃溃疡）。

（3）心脏毒性：可引起心肌损害，心电图异常，心律失常，严重者可有心力衰竭，故总量不应超过25mg／kg。滴注快时也可出现心律失常。

【贮藏】　密闭、干燥，室温下保存。

【制剂】　注射剂：每支10mg，20mg。

（本章作者：中国医科大学附属第一医院　郜琪臻　临床专家：中国医科大学附属第一医院　刘云鹏）