中西药一般情况下是可以同时服用的，因为许多西药是从天然药物中提出有效成分，经过人工合成而制成，它们的作用是一致的，二者在同一时间内服用，可以提高疗效。但有些中成药不能与西药同时服用，否则会产生不良反应及毒性等，或降低药效。例如：
1．麻黄杏仁甘草生石膏片（糖浆、合剂）、通宣理肺丸等中成药中含有麻黄，不能与西药地高辛同服，以免增强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常。
2．桑菊感冒片、舒肝丸和地榆槐角丸等中成药不能与碳酸钙、硫酸镁、硫酸亚铁等西药合用，否则会形成难溶性螯合物而降低疗效。
3．牛黄解毒丸、牛黄清胃丸、牛黄上清丸、六一散、木香槟榔丸、橘红丸、二母宁嗽丸等中成药中含钙，与四环素、土霉素族抗生素同用，会形成难溶络合物，影响吸收、降低西药疗效。
4．小活络丹、香连丸、川贝枇杷露糖浆中分别含有乌头碱、黄连碱、不能与含有生物碱有西药阿托品、咖啡因和氨茶碱同用，否则会增加毒性，引起中毒。
5．朱砂安神丸、冠心苏含丸、梅花点舌丹、七厘散和人丹中含有朱砂，不宜与西药溴化锌、溴化钠、碘化钾、碘化钠同用，否则会发生碘化汞或溴化汞有毒物质沉淀，引起毒痢性大便，造成药源性肠炎。
6．保和丸、山楂丸和乌梅丸等中成药含有酸性成分，如与氢氧化铝、胃舒平和氨茶碱等碱性西药同服，会降低中西药物的疗效。
7．麻仁润肠丸、牛黄解毒丸中含有大黄，不能与胰酶、胃蛋白酶和多酶片等酶类西药同用，大黄能抑制酶的消化作用，因而降低疗效。
8．虎骨酒、风湿酒、骨刺痛液中含乙醇，不能与西药阿司匹林或水杨酸钠同用。若同服能加强对消化道的刺激，引起食欲缺乏、恶心呕吐，甚至可导致消化道出血。
9．实验表明，肿瘤病人用抗肿瘤药物治疗时，如环磷酰胺、氟尿嘧啶、博来霉素、阿糖胞苷和洛莫司汀等药，不能与中药复方丹参制剂同用，否则会促进肿瘤的转移。
10．患有肝肾疾病的人，一般不宜长期同时服用多种中西药。因为这些病人的肝肾功能较差，同时吃这些药，会加重肝肾的负担，造成危害。
以上举例表明，有些中成药与西药之间存在着配伍禁忌，有数十种中西药不能同用。科学的服药方法是：中成药或中药与西药应当适当地间隔时间服用；同时病人在服用多种药物时，不管中成药或西药，均应一种一种的服用，一般间隔1小时后再服第二种药为宜。
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