（一）六淫
六淫，即风、暑、湿、躁、寒、火六种外感病邪的统称。与颈源性疼痛有关的外感病邪有以下几种。
1．风邪
（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位：风邪具有轻扬、升发、向上、向外的特性，故属于阳邪。其性开泄是指风邪侵犯人体易使腠理疏泄而开张。正因其具有轻扬、升发、向上、向外的特性，所以风邪常易侵袭头面、肌表、颈、肩背等属于阳的部位。临床表现为常见头痛、身背痛、颈项痛、鼻塞咽痒、汗出恶风等症状。
（2）风性善行而数变：“善行”是指风邪致病具有行无定处、病位游移的特性。“数变”是指风邪致病急、变化快的特点。
（3）风为百病之长：长者，首领之意也。风为百病之长是指风邪为六淫病邪的首要致病因素，其余寒、暑、湿、躁、火诸邪多依附于风邪侵犯人体致病，如外感风寒、风热、风湿、风躁等。风邪常为外邪致病的先导。
2．寒邪
（1）寒为阴邪，易伤阳气：寒为阴气盛的表现，其性属阴，故寒邪属于阴邪。人体的阳气本可以制约阴寒，但阴寒之邪偏盛，则人体的阳气不仅不足以驱除阴寒之邪，反被阴寒之邪所伤，故寒邪侵袭，最易损伤人体阳气。
（2）寒性凝滞：“凝滞”即凝结，阴滞不通之意。人体气血津液之所以能运行不息、通畅无阻，全赖一身阳气的温煦推动。一旦寒邪侵犯人体，阳气受损，往往会使经脉气血凝结，阴滞不通，不通则痛，从而出现各种疼痛的症状。例如，寒邪袭表之太阳伤寒证，可见头项强痛。因此，有人把寒性凝滞和主痛联系起来，合称为寒性凝滞主痛。
（3）寒性收引：“收引”即收缩牵引的意思。寒性收引是指寒邪侵袭人体，具有使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急的致病特点。如临床上，寒邪犯血脉，则血脉挛缩、气血凝滞，而见脉紧、头、颈身疼痛。
3．湿邪
（1）湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气：湿性重浊而类水，故为阴邪。湿邪侵犯人体，留滞于脏腑经络，最易阻遏气机，使气机升降失常，常出现胸闷脘痞等症。由于湿为阴邪，阴胜则阳病，故湿邪入侵亦容易损伤人体的阳气。
（2）湿性重浊：“重”，即沉重或重着之意。是指感受湿邪而发病，其临床症状常具有沉重或重着感的特点。如湿邪袭表，可见周身困重、四肢酸懒沉重、头颈重如束布帛。
（3）湿性黏滞：“黏”，即黏腻；“滞”，即停滞。湿性黏滞是指湿邪致病具有黏腻停滞的特点，这一特点主要表现在两个方面。一是湿病症状的黏滞性；二是湿病病程的缠绵性。
（4）湿性趋下，易袭阴位：湿性属水，水性下行，故湿邪有下趋的特性。
4．热（火）邪
（1）热为阳邪，其性炎上：热性燔灼焚陷，升腾上炎，故属阳邪。热邪伤人，多见阳热症状。其性炎上，是指热邪除具有燔灼的特点之外，还有向上升腾的特性，故热邪侵犯人体其症状亦常出现人体上部。
（2）热易扰心神：热邪与暑邪一样，在五行中属火，五脏中心脏亦属火。热邪阳热燥动，与心相应，故热邪入于营血，尤易扰动心神。
（3）热易耗气伤津：热邪侵袭人体，一方面迫津外泄，使津液化汗而从外丢失；另一方面灼煎阴津，使之暗耗于内，故热邪最易耗伤人体阴津。
（4）热易生风动血：热邪易生风、动血，是指其侵犯人体，易于引起肝风内动和血液妄行的病证。热邪侵袭人体，往往燔灼肝经，劫耗阴液，使筋脉失其滋养濡润，加之肝阳受热邪鼓动而亢奋不羁，而致肝风内动，因其由热甚引起，故又称“热极生风”。临床表现为壮热、神昏谵语、四肢抽搐、两目上视、颈项强直、角弓反张等。另外，热邪侵犯人体，可加速血行，扩张血脉，灼伤脉络，甚或迫血妄行，从而导致各种出血病证。
（5）热易致肿疡：热邪侵犯人体血分，可壅迫聚集于局部，腐蚀血肉发为痈肿疮疡。
（二）七情
七情是指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪变化，是机体的精神状态。
七情致病直接影响相应的内脏，使脏腑气机逆乱，气血失调，导致种种病变的发生。
1．五脏与情志活动有相对应的密切关系，故不同的情志刺激，可损伤相应的脏腑，如《素问·阴阳应象大论》说：“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”。临床上情志所伤的病证，以心、肝、脾三脏气血失调为多见。
2．七情对内脏的直接损伤，主要是通过影响脏腑气机，导致气血运行紊乱而致。《素问·举痛论》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，……惊则气乱，……思则气结。”
（三）劳伤饮食
颈源性疼痛与劳伤有直接关系。劳伤会损害气血筋骨和其他脏腑功能。《素问·宣明五气》说：“五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是为五劳所伤。”临床上确实常见因劳倦超过生理限度，而成致病因素。如伏案工作者、资讯工作者、学生族、职业运动员、舞蹈及武打演员、演奏家、医务人员等常使项背肌肉过劳者颈椎痛者不乏其人。
（四）睡姿及工作姿势不良
如俯卧睡姿时头颈过度偏转，会使肌肉长时间紧张痉挛，翻身时头部未及时翻转，颈部从枕头上滑落均可致颈痛。工作生活中长期姿势不适当，枕头高低不适都可致颈部慢性劳损。如长期从事低头工作者，易致颈痛。
（五）外伤性颈骨关节损伤
外伤是造成颈源性疼痛的一个重要原因。颈椎在脊柱的活动范围最大，要承受和支持头面部器官及活动的重应力。若不慎发生头颈部的碰撞、闪扭、挤压等外伤，就可造成颈源性疼痛。
（六）炎症与畸形
口腔咽部感染、颈动脉炎、颈椎结核及肿瘤转移、冠心病放射痛等，可出现颈痛。颈部有丰富的淋巴，咽喉部炎症很容易扩散到后颈部，引发颈肌的炎症、渗出和浸润，肌肉痉挛，肌张力异常，压迫神经根，引发颈痛。颈动脉炎通常是非细菌感染性炎症。炎症发生时，动脉壁及周围结缔组织会释放出5－羟色胺等物质，刺激伴行之神经而引起颈部疼痛。
（七）颈椎的退行性变
随着人的年龄增长，运动系统也随之衰老而退变。此时引起的颈源性疼痛与肝肾关系较密切。肝的生理功能是主疏泄和主藏血。肝的疏泄减退，则气的升发不足，气机的疏通和畅达就会受到阻碍，可致头项胀痛，面红目赤等病变。肝藏血功能减退，可引起血虚或出血，而引起颈部血液濡养不足致不荣则痛。肾的生理功能是藏精，主生长、发育、生殖，主骨生髓等。肾主骨生髓。髓，有骨髓、脊髓、脑髓之分。三者均属于肾中精气所化生。肾中精气的盛衰，影响骨的生长，脊髓和脑髓的充盈及发育，肾精不足则引起髓海不足的病理变化，可引发颈椎的退行性变而致颈痛。
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