肝与其他脏腑的关系

人体是一个有机的整体，各脏腑之间的生理功能相互影响、相互制约，通过五行生克，达到协调统一。肝除了与胆互为表里的密切关系，也与其他脏腑在生理功能上相互联系、在病理变化中相互影响，主要表现在以下几个方面。

1．肝与心的关系　肝藏血，心主血，血脉充盈，则心有所主，肝有所藏，两者均能维持正常的功能活动。若心血不足，血脉不充，肝血亦常因之而虚；肝血不足，血脉失养，心血亦常因之而损，所以血虚症常见心血不足的病症，如心悸、怔忡、头晕、失眠等，同时又出现肝血不足病症，如两目干涩、视物昏花、爪甲不荣等，最终发展为心肝血虚的病症。

此外，肝主疏泄情志，心主精神意识，两者都与精神情志活动有关。因此，心肝两脏有病所致的精神变化往往互相影响。如肝血不足、肝阳上亢或心阴不足、心火内扰均可见到头晕、目眩、烦躁易怒及心烦失眠、多梦等两脏兼病的症状。

2．肝与肺的关系　肝与肺的关系主要表现在气机的升降方面。肝的经脉上行，贯膈而注于肺。正常时肝位属下焦，其气升发，主气之疏泄；肺位属上焦，其气肃降，主气之制节，两者相互为用，共同完成人体气机的升降活动。若肝气郁结，气郁化火，循经上炎，均伤肺津，可见干咳、胸胁刺痛、咯血、易怒等，即所谓“木火刑金”；肺失清肃、燥热下行，影响肝的升发和条达，则咳嗽伴见胸胁引痛、胀满、头晕头痛，面红目赤等。

3．肝与脾的关系　医圣张仲景在其名著《金匮要略》中明确指出：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。肝主藏血，脾主统血，为气血生化之源，两者关系密切。肝所藏之血有赖于脾传输水谷之精微的化生。若脾虚不健，血的化源不足，或脾气虚弱、统摄失常，均可造成肝无所藏，肝血不足而出现头晕目眩、视物不清、月经量少色淡等症状。

肝主疏泄，脾主运化，脾胃的升降、运化有赖于肝气的疏泄，只有肝气疏泄正常，水谷之精微才能得以消化、吸收。若肝气郁结、疏泄失职、横逆及脾，脾气壅塞、运化失职，可见脘腹胁肋胀痛、食欲缺乏、食后嗳气不舒等；反之，若脾不健运，水湿内停，气滞于中，湿阻于内，日久蕴而生热，湿热熏蒸肝胆，导致肝胆疏泄失常，临床可见黄疸、口苦、小便黄赤等病症。

4．肝与胃的关系　肝主升发，胃主下降，两者密切配合，以协调气机升降的平衡。当肝气或胃气失调，常常相互影响，而表现为肝失疏泄、胃失和降的证候，即“肝胃不和”证。如肝郁气滞，横逆犯胃，症见脘胁胀闷疼痛、嘈杂吞酸；若胃失和降、气机上逆，影响肝之条达，可见急躁易怒、嗳气呃逆等症。

5．肝与肾的关系　生理上肾水涵肝木的关系，肝藏血、肾藏精，精血互生，肝血有赖于肾精的滋养；肾精有赖于肝血的化生，因此有“肝肾同源”的理论。病理上由于肝肾同源，所以盛则同盛，衰则俱衰，肾阴不足，可致肝阴不足，肝阳上亢；若肝火妄动，又可以下劫肾水，导致肾阴不及，最终表现出肝肾阴虚的证候，如头晕目眩、健忘失眠、腰膝酸软、五心烦热等。