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化疗后血小板下降怎么恢复啊

时间:2023-04-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:体外研究证实有刺激早期造血祖细胞增殖的作用。此外,也能促进化疗和放射引起骨髓抑制的恢复。IL-1主要用于大剂量化疗后和造血干细胞移植。2.白介素-2 IL-2是一种分子质量为15kD的糖蛋白。其主要作用于未定向造血祖细胞,并且与其他造血生长因子有协同作用。体内使用,IL-3可提升白细胞、红细胞、血小板计数和促进化疗和放疗后各系的恢复。在化疗和致死性放疗输注造血干细胞后,它能促进血小板和中性粒细胞恢复。

1.白介素-1(IL-1) IL-1有2种,即IL-1α和IL-1β,均通过共同的受体起作用。体外研究证实有刺激早期造血祖细胞增殖的作用。此外,也能促进化疗和放射引起骨髓抑制的恢复。此因子仍处于临床试验中。

IL-1主要用于大剂量化疗后和造血干细胞移植。IL-1α推荐剂量为0.1~10μg/(kg·d),皮下注射,使用14d。IL-1β推荐剂量为4~32μg/(kg·d),皮下注射,使用7d。

2.白介素-2(IL-2) IL-2是一种分子质量为15kD的糖蛋白。IL-2可激活T细胞、NK细胞和单核细胞活性。它活化的效应细胞可导致继发性的细胞因子释放,包括IL-1、TNF-α、IFN-γ和GM-CSF。作为生物制剂,IL-2主要通过宿主的免疫调节起作用。

(1)适应证及用法:IL-2主要用于血液学恶性肿瘤的治疗,主要包括急性和慢性白血病,NHL、多发性骨髓瘤和骨髓移植后的治疗。IL-2剂量为1~3MU/(m2·d),静脉输注。

(2)不良反应:发热、寒战、少尿和低血压、血管渗漏综合征、消化道症状、胆红素增高、甲状腺炎、白斑、感染、心律失常、肺水肿、肾毒性、贫血、严重血小板减少、白细胞减少、嗜酸细胞增多。

3.白介素-3(IL-3) IL-3分子质量14~28kD,由染色体5q23~q31上的基因编码。它是最早在临床试验上广泛使用的造血生长因子。其主要作用于未定向造血祖细胞,并且与其他造血生长因子有协同作用。体外研究,IL-3常与GM-CSF、G-CSF和EPO联合用来支持体外各种集落生长。体内使用,IL-3可提升白细胞、红细胞、血小板计数和促进化疗和放疗后各系的恢复。

(1)适应证及用法:IL-3主要用于难治性恶性肿瘤化疗后、大剂量化疗。①难治性恶性肿瘤化疗后剂量为10~15μg/(m2· d),皮下注射,使用14d;②大剂量化疗后剂量为2.5μg/(kg·d),皮下或静脉注射,使用14d。

(2)不良反应:发热、头痛、不适、乏力、关节痛、肌痛。

4.白介素-6(IL-6) IL-6是一种分子质量为21~30kD的蛋白。它是一种潜在的巨核细胞成熟因子。在体外,它能够增加巨核细胞祖细胞数,亦能刺激粒细胞、粒-巨噬细胞和巨核细胞的祖细胞集落形成。此因子仍处于临床试验中。

(1)适应证及用法:IL-6主要用于肿瘤化疗后、MDS、血小板减少和抗肿瘤活性。①肿瘤化疗后:剂量为1~25μg/(kg·d),皮下注射;剂量>5μg/(kg·d)时,可能会出现不可耐受的毒性;②抗肿瘤活性:IL-6与IL-2协同使用可产生细胞毒性T细胞活性,剂量为3mg、10mg和30μg/(kg·d),皮下注射,隔周1次,用3周。

(2)不良反应:发热、寒战、不适、乏力、贫血、肝毒性和心律失常。

5.白介素-11(IL-11) IL-11是一条含199种氨基酸的支链。在化疗和致死性放疗输注造血干细胞后,它能促进血小板和中性粒细胞恢复。

(1)适应证及用法:IL-11通常用于化疗后、干细胞移植、骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血、免疫性血小板减少,以提高血小板计数。剂量为25~50μg/(kg·d),皮下注射,使用14d。

(2)不良反应:乏力、肌痛、关节痛、水肿、治疗相关性贫血。

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