【摘要】：本品是从三尖杉属植物中分离出的具抗肿瘤活性的生物碱。静脉注射后体内以骨髓浓度最高，在其他组织中的分布与三尖杉碱类似。胃肠道反应如食欲缺乏、恶心、呕吐较三尖杉碱明显。骨髓抑制，白细胞及血小板下降，其程度与剂量有关。主要对急性非淋巴细胞白血病如急性早幼粒细胞白血病、急性单核细胞白血病有较好效果，其完全缓解率较三尖杉碱高。
（一）药理毒理作用
本品是从三尖杉属植物中分离出的具抗肿瘤活性的生物碱。其作用机制是抑制肿瘤细胞蛋白质合成，能显著影响与蛋白质合成有关的细胞器。目前研究还发现，三尖杉属植物碱类，能够诱导白血病细胞进入正常的分化状态，其分子药理途径之一可能是抑制了细胞Na＋／K＋－ATP酶活性，抑制肿瘤细胞膜上胸腺嘧啶核苷载体和蛋白激酶的活性，诱导白血病细胞进入正常分化。HHRT属细胞周期非特异性药物，对G1和G2期的作用最强，对S期的作用较弱。
（二）药动学
肌内注射及口服吸收慢而不完全，主要用于静脉注射。静脉注射后体内以骨髓浓度最高，在其他组织中的分布与三尖杉碱类似。主要由肾和胆道排泄，排出物中原型占30%左右。
（三）不良反应
胃肠道反应如食欲缺乏、恶心、呕吐较三尖杉碱（HRT）明显。骨髓抑制，白细胞及血小板下降，其程度与剂量有关。可出现心动过速、T波改变等心脏毒性。其他可见头晕、乏力、皮疹、脱发及肝功能异常等。
（四）应用特点
主要对急性非淋巴细胞白血病如急性早幼粒细胞白血病、急性单核细胞白血病有较好效果，其完全缓解率较三尖杉碱高。对慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症和恶性淋巴瘤也有效果。
（五）剂量及用法
1．静脉滴注 每日1～4mg，溶于5%或10%葡萄糖注射液中缓慢滴注，一般5～10d为1个疗程，间隔2周后重复。
2．鞘内注射 用于中枢神经系统白血病，一次0．3～0．5mg，用生理盐水4～5ml稀释后缓慢注入，5～7d1次，待脑脊液白血病细胞转阴后，改为每周1次，连用2次。
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