【摘要】：可用于抑郁症伴有青光眼、前列腺肥大、心脏病患者。剂量可视病情调整，每日不应超过300mg。蛋白结合率约为77%。2．主要相互作用 ①与西沙比利、奎尼丁合用会增加对心脏的毒性，可引起Q－T间期延长、出现室性心律失常、低血压、心脏停搏等；②可增加丁螺环酮、普萘洛尔、华法林血药浓度；③可使茶碱的血药浓度升高。3．特殊用药人群的监护 肝、肾功能不良者应减量，并严加监护。FDA对该药的妊娠安全性分级为C级，孕妇应慎用。
【其他名称】 瑞必乐、兰释。
【作用与用途】 该药通过抑制脑神经细胞对5－HT的再摄取，但不影响NA的再摄取。其优点在于既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用，亦不影响MAO活性，对心血管系统无影响，不引起直立性低血压。适用于各种抑郁症、强迫性神经症。可用于抑郁症伴有青光眼、前列腺肥大、心脏病患者。
【用法用量】 口服，每日100～200mg，分1～2次服，饭时或饭后服下。剂量可视病情调整，每日不应超过300mg。
【药动学】 口服后吸收迅速，2～8h可达血药峰值，5～10d达稳态血药浓度。蛋白结合率约为77%。主要经肝代谢，T1／2约为15h。经肾排泄。
【禁忌证】 哺乳期妇女、对该药过敏者。
【安全用药监护】
1．不良反应及主要处理方法 该药耐受良好，常见困倦、恶心、呕吐、口干、过敏等，连续使用2～3周后可逐渐消失。血清转氨酶升高和心动过缓已有报道。
2．主要相互作用 ①与西沙比利、奎尼丁合用会增加对心脏的毒性，可引起Q－T间期延长、出现室性心律失常、低血压、心脏停搏等；②可增加丁螺环酮、普萘洛尔、华法林血药浓度；③可使茶碱的血药浓度升高。
3．特殊用药人群的监护 肝、肾功能不良者应减量，并严加监护。FDA对该药的妊娠安全性分级为C级，孕妇应慎用。
4．药品过量处置一般处理措施 尚无特异性拮抗药。建议反复使用医用药用炭。
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