病因与临床表现

【病因】　①遗传因素：据调查，本病近亲中的患病率比一般居民高数倍。与患者血缘关系越近，精神分裂症的发病率越高。目前对精神分裂症的基因定位研究，尚无定论，但能肯定其遗传倾向。②内分泌因素：多在青春期前后性成熟期发病，部分患者在分娩后急性起病。③躯体生物学因素：在母孕期受到病毒感染的胎儿，其成年后发生精神分裂的概率明显高于对照组，孕期及围生期的合并症，也使本病的发病率提高。④社会环境及心理因素：本病的发生多是由于在幼年期至成年期生活中的困难遭遇而造成的，不少学者认为，社会心理因素在精神分裂症发生中起决定性作用。

【临床表现】

1．病前（早期）个性特征　大部分患者在无明显诱因下缓慢起病，一般都能发现如下一些早期精神症状。①睡眠改变：逐渐或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深，整夜噩梦、或睡眠过多。②情感变化：情感变得冷漠、对亲人不关心、缺少应有的感情交流，与朋友疏远，对周围事情不感兴趣，或因一点小事而发脾气，莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。③行为异常：行为逐渐变得怪僻、诡秘或者难以理解，喜欢独处、不适意的追逐异性，自语自笑、生活懒散、发呆发愣、外出游荡等。④敏感多疑：非常敏感，把周围的一些平常事和自己联系起来，认为是针对自己的。⑤性格改变：原来活泼开朗、热情好客的人，变得沉默少语，不与人交往，本来很有兴趣的事物也不感兴趣等。⑥语言表达异常：语句简单、内容单调，谈话的内容缺乏中心或在谈话中说一些与谈话无关的内容，使人无法理解。

2．病后主要症状　①幻觉和感知综合障碍：最常见的表现是幻听，主要是言语性幻听，患者行为常受幻听支配。其次是幻视。感知综合障碍在精神分裂症并不少见，人格解体在精神分裂症有一定特点。②妄想：是精神分裂症最常见的症状之一，在部分病例中妄想可非常突出。内容上以被害妄想、关系妄想、影响妄想最为常见。此外，还可见疑病、钟情、自责自罪、嫉妒等妄想。③紧张症综合征：最明显的表现是紧张性木僵，患者缄默、不动、违拗或呈被动服从，并伴有肌张力增高。患者的姿势极不自然，也有日夜不动地闭目站立。可见蜡样屈曲，患者的任何部位可随意摆布并保持在固定位置，有时可突然出现冲动行为。