【摘要】: 该药为吩噻嗪类抗精神病药,主要通过阻断脑内DA2,对锥体外系统DA作用及体温中枢影响较弱,镇静作用也较弱。主要用于急、慢性精神分裂症。治疗精神躯体障碍所致焦虑和紧张状态。严重者日剂量可达800mg。③与曲马朵合用可引起癫发作。3.特殊用药人群的监护 肝、肾功能不全者和癫病患者慎用,FDA对该药的妊娠安全性分级为C级,哺乳期妇女使用该药时应停止哺乳。老年患者应酌情减少用量,且加量要缓慢。
【其他名称】 利达新、硫醚嗪、美立廉、眠立乐。
【作用与用途】 该药为吩噻嗪类抗精神病药,主要通过阻断脑内DA2,对锥体外系统DA作用及体温中枢影响较弱,镇静作用也较弱。主要用于急、慢性精神分裂症。治疗精神躯体障碍所致焦虑和紧张状态。
【用法用量】 开始剂量为1次25mg,每日3次。再依病情及耐受情况逐渐增加至每日300~600mg。严重者日剂量可达800mg。
【药动学】 口服生物利用度约40%,血药浓度达峰时间为1~4h,T1/2为6~40h,血浆蛋白结合率达99%,主要在肝内代谢,经尿及粪便中排出。
【禁忌证】 对吩噻嗪类及该药过敏者、昏迷、白细胞减少者及严重心血管疾病(如心力衰竭、心肌梗死、传导异常)者。
【安全用药监护】
1.不良反应 常见不良反应有口干、心动过速、视物模糊等;也可见嗜睡、头晕、鼻塞、直立性低血压,偶有腹泻、腹胀,心电图异常,中毒性肝损害,长期用药可引起色素性视网膜病变,大多停药后消失。
2.主要相互作用 ①抗酸药或止泻药可降低该药在胃肠道的吸收,两者服药时间应间隔至少1h。②该药可逆转肾上腺素的作用而引起严重的低血压。③与曲马朵合用可引起癫发作。
3.特殊用药人群的监护 肝、肾功能不全者和癫病患者慎用,FDA对该药的妊娠安全性分级为C级,哺乳期妇女使用该药时应停止哺乳。老年患者应酌情减少用量,且加量要缓慢。
4.药品过量处置 包括洗胃并使用药用炭(活性炭),对症治疗及支持疗法。
5.实验室检查 用药期间应定期检查肝功能、心电图、白细胞计数。
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