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舒马普坦

时间:2023-04-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:用于治疗成年人有或无先兆偏头痛的急性发作。②若首次服药后有效,但症状仍持续发作者,可于2h后再加服1次。③若服用后症状消失,但之后又复发者,应在前次给药24h后方可再次用药。24h内的总剂量不得超过200mg。皮下注射1次6mg,应在发作后尽早注射。4.特殊用药人群的监护 肝功能不全时不宜口服给药,推荐皮下注射,剂量同皮下注射项。老年人更易发生肝功能损害,应慎用。孕妇及哺乳期妇女慎用。

【其他名称】 丹同静、纳川、易尔青、英明格。

【作用与用途】 该药为选择性5-羟色胺1D/1B受体激动药。用于治疗成年人有或无先兆偏头痛的急性发作。

【用法用量】 成年人常规剂量:单次口服的推荐剂量为50mg(最大100mg)。①若首次服药后无效,不必再加服。②若首次服药后有效,但症状仍持续发作者,可于2h后再加服1次。③若服用后症状消失,但之后又复发者,应在前次给药24h后方可再次用药。24h内的总剂量不得超过200mg。皮下注射1次6mg,应在发作后尽早注射。如症状复发,可在1h后给予第2次剂量。每日最大剂量为12mg。

【药动学】 口服后能迅速吸收,但不完全,因首过效应绝对生物利用度约为15%。血浆蛋白结合率较低(14%~21%)。

【禁忌证】 对该药过敏者、有缺血性心脏病、缺血性脑血管病和缺血性周围血管病等疾病及其病史者、家族性偏瘫型偏头痛和椎基底动脉型偏头痛者、严重肝功能损害者、未经控制的高血压患者、妊娠及哺乳期妇女。

【安全用药监护】

1.不良反应 可见急性心肌梗死、致命性心律失常(如心动过速、心室颤动)、心搏骤停、冠状动脉痉挛、冠状动脉狭窄、心悸、心源性晕厥、血压下降、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、癫发作、颅内出血、脑血管痉挛、鼻窦炎、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、呼吸困难、眩晕、倦怠、头痛、偏头痛、嗜睡。偶见轻度肝功能异常、过敏反应。罕见诱发哮喘。

2.主要相互作用 ①与其他曲坦类(阿莫曲坦、那拉曲坦等)5-HT1激动药合用可增加血管痉挛的危险性;建议使用该药24h内不宜使用其他5-HT1激动药。②与麦角胺类药(双氢麦角胺、麦角胺、美西麦角等)合用可引起血管痉挛效应延长。③与MAO-A抑制药合用可引起5-HT综合征。④与5-HT再摄取抑制药合用可使药理作用累加,有引起5-HT综合征的危险。

3.毒性监护 长期使用该药有使人类角膜上皮细胞产生浑浊和瑕疵等影响视力的可能性。

4.特殊用药人群的监护 肝功能不全时不宜口服给药,推荐皮下注射,剂量同皮下注射项。老年人更易发生肝功能损害,应慎用。孕妇及哺乳期妇女慎用。

5.药品过量处置 停药并给予对症处理。

6.实验室检查 监测心电图。

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