阿替普酶

【其他名称】　阿太普酶、爱通立、人体重组组织型纤溶酶原激活剂。

【作用与用途】　主要用于急性心肌梗死，也可试用于肺栓塞、急性缺血性脑卒中、深静脉血栓及其他血管疾病。

【用法用量】　①静脉注射：该药50mg，用灭菌注射用水溶解成浓度为1mg／ml的药液静脉注射。②静脉滴注：该药100mg，于生理盐水500ml中溶解后，在3h内按以下方式滴完：前2min先注入该药10mg，以后60min内滴入50mg，最后120min内滴完余下的40mg。

【药动学】　该药静脉注射后迅速自血中清除。用药5min后，给药量的50%自血中清除；10min及20min后，体内剩余药量分别占给药量的20%及10%。主要在肝内代谢。

【禁忌证】　近10d内发生严重创伤或进行过大手术者、未能控制的严重原发性高血压、出血性疾病、近期有严重内出血、脑出血或2个月内曾进行过颅脑手术者、颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤患者、出血体质者、急性缺血性脑卒中可能伴有蛛网膜下腔出血或癫发作者。

【安全用药监护】

1．不良反应　最常见出血。其他不良反应为心律失常、血管再闭塞、膝部出血性滑膜囊炎、癫发作、过敏反应。

2．主要相互作用　①与其他影响凝血功能的药（包括香豆素类、肝素）合用，可显著增加出血的危险性；②与依替贝肽合用，可增加出血的危险性；③与硝酸甘油合用，血管再闭塞的可能性增加。

3．特殊用药人群的监护　老年患者颅内出血的危险增加。孕妇及哺乳期妇女慎用。

4．药品过量处置　停药并给予对症处理。

5．实验室检查　用药期间应检测激活的部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白降解产物（FDP）、D－二聚体，还应监测心电图。

6．特殊存放要求　25℃以下，避光保存。