克仑特罗

【其他名称】　氨必妥、氨双氯喘通、氨哮素、克喘舒。

【作用与用途】　该药为选择性β2受体激动药，该药松弛支气管平滑肌的作用强而持久，并具有增强纤毛运动、促进痰液排出的作用，对心血管系统影响较小。用于预防和治疗支气管哮喘、哮喘性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、运动性哮喘、肺气肿等呼吸系统疾病所致的支气管痉挛。

【用法用量】　口服。1次20～40μg，每日3次。吸入给药：①粉雾剂，支气管哮喘、哮喘性支气管炎所致的支气管痉挛，通常作为临时用药，有哮喘发作预兆或哮喘发作时使用。1次20μg，每日3次，每次给药间隔不得少于4h。②气雾剂，1次10～20μg，每日3～4次。直肠给药：1次60μg，每日2次，塞入肛门。也可于睡前给药1次。

【药动学】　该药口服给药30min起效，作用持续7～12h；吸入给药5～15min起效，作用持续4～8h；直肠给药10～30min起效，作用持续8～24h；静脉注射作用持续4h。口服的达峰时间为2～3h，生物利用度为70%～80%。吸入给药后，少部分药物到达下呼吸道，其余部分残留于给药系统或沉积在咽喉部而被吞咽。沉积在气道部分的药物被肺组织吸收并进入循环，不在肺部代谢。进入循环系统的药物少量通过肝代谢，主要经肾排泄。消除T1／2为25～39h。

【禁忌证】　对该药及其他肾上腺素受体激动药过敏者。对乳糖过敏者禁用该药吸入粉雾剂。

【安全用药监护】

1．不良反应及主要处理方法　可见心悸、心率增快、血压变化（常表现为舒张压轻度降低）及心电图改变（如T波振幅增加）等。口干、手指震颤。有血糖升高的报道。处理方法：出现伴喘鸣加重的反常性支气管痉挛，应立即停用该药吸入制剂，并立即采用其他给药方法或吸入其他速效支气管扩张药，对患者进行评估，必要时应改变治疗方法。

2．主要相互作用　①与其他β－肾上腺素能类药物合用，可增加心血管不良反应的风险，合用应慎重；②单胺氧化酶（MAO）抑制药合用，可使心动过速、激动或轻躁狂等的发生率增加；③三环类抗抑郁药合用可能加强对心血管系统的作用；④与排钾利尿药合用应慎重。

3．特殊用药人群的监护　肝、肾功能不全及运动员慎用，密切监护；孕妇及哺乳期妇女用药应权衡利弊。

4．药品过量处置　不应超过推荐剂量使用该药。药物滥用可引起心脏停搏，甚至死亡。