支气管镜可以除痰

【其他名称】　爱喘乐、爱全乐、溴化异丙阿托品。

【作用与用途】　该药是一种对支气管平滑肌有较高选择性的强效抗胆碱药，松弛支气管平滑肌作用较强，吸入该药后起扩张支气管的作用。用于缓解慢性阻塞性肺疾病引起的支气管痉挛的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿。与吸入性β受体激动药合用于治疗慢性阻塞性肺疾病引起的急性支气管痉挛。

【用法用量】　气雾吸入：①一般用法1次40μg，每日3～4次或每隔4～6h1次。②严重发作，1次40～60μg，每2h可重复1次。雾化吸入：溶液剂，1次100～500μg，用生理盐水稀释至3～4ml，置雾化器中吸入，至症状缓解。

【药动学】　口服不易吸收。吸入后约5min起效，30～60min血药浓度达峰值，作用维持4～6h，吸入该药后，有10%～30%的药物经肺表面黏膜吸收入血，大部分被吞咽并经胃肠道排泄。全身生物利用度为吸入剂量的7%～28%。仅有极少量药物与蛋白结合，不能透过血－脑屏障。吸收剂量的60%通过肝代谢，大部分经肾排泄，小部分经粪便排泄。消除期T1／2约为1．6h。

【禁忌证】　对阿托品及其衍生物及对此产品中任何其他成分过敏者、幽门梗阻者。

【安全用药监护】

1．不良反应及主要处理方法　常见头痛、恶心和口干；心动过速、心悸、眼部调节障碍、胃肠动力障碍和尿潴留等抗胆碱能不良反应少见并且可逆，但对已有尿道梗阻的患者其尿潴留危险性增高；可有视物模糊，少见眼部调节障碍；极少见过敏反应，出现皮疹、荨麻疹、血管性水肿、支气管痉挛和口咽部水肿，大多数患者对其他药物或食物尤其是大豆有既往过敏史。处理方法：一旦误入眼内以及其他严重的眼部并发症发生，可给予缩瞳治疗。

2．主要相互作用　①与非诺特罗、色甘酸钠、茶碱、沙丁胺醇等合用可相互增强疗效；②金刚烷胺、吩嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制药及某些抗组胺药，可增强该药的作用；③β－肾上腺素受体激动药或黄嘌呤制剂，可增强该药的支气管扩张作用，有闭角型青光眼病史的患者合用该药与β受体激动药时，可增加急性青光眼发作的危险。

3．特殊用药人群的监护　孕妇、哺乳期妇女应慎用。