莫沙必利

【其他名称】　贝络纳、快力、立维宁、瑞琪。

【作用与用途】　选择性5－羟色胺4（5－HT4）受体激动药。用于功能性消化不良伴有胃灼热感、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。

【用法用量】　口服，1次5mg，每日3次，餐前服用。

【药动学】　该药主要从胃肠道吸收，分布以肠胃、肝肾局部药物浓度最高，血浆次之，脑内几乎没有分布。健康成年人空腹1次口服该药5mg，达峰时间为0．8h，T1／2为2h，血浆蛋白结合率为99．0%。在肝内代谢，主要经尿液和粪便排泄。

【禁忌证】　对该药过敏者、胃肠道出血、穿孔及其他刺激胃肠道可能引起危险的疾病患者、肠梗阻患者。

【安全用药监护】

1．不良反应　可见水肿、皮疹、荨麻疹、口干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、软便、眩晕、头晕、心悸、头痛、血清三酰甘油升高、肝功能障碍（ALT、AST、碱性磷酸酶（ALP）或γ－谷氨酰转移酶（γ－GTP）升高）、黄疸，肝细胞腺瘤以及甲状腺滤泡细胞腺瘤的发生率上升。

2．主要相互作用　①与红霉素合用，可使该药血药浓度升高、T1／2延长、曲线下面积增大；②与可引起低钾血症的药物和可延长QT间期的药物（如普鲁卡因、奎尼丁、氟卡尼、索他洛尔、三环类抗抑郁药等）合用，可增加心律失常的危险；③与抗胆碱药（如硫酸阿托品、溴化丁基东莨菪碱等）合用，可能会减弱该药的作用，因此，与抗胆碱药并用时应分开间隔使用。

3．特殊用药人群的监护　儿童及青少年慎用该药。老年人易出现肝、肾功能不全，应观察患者的情况慎重给药。孕妇及哺乳期妇女应避免使用该药。

4．实验室检查　治疗过程中应常规做血生化检查，有心血管病史者或联用抗心律失常药的患者应定期做心电图检查。