艾司洛尔

【其他名称】　爱络、欣洛平。

【作用与用途】　该药为超短效的选择性β1受体阻滞药。用于快速室上性心律失常，围术期出现的心动过速和（或）高血压。

【用法用量】　静脉给药：①控制心房颤动、心房扑动时心室率，负荷量为0．5mg／（kg·min），1min静脉注射完毕后继以0．05mg／（kg· min）静脉滴注维持4min。若疗效不好，再给同样负荷量后以0．1mg／（kg·min）维持。维持剂量可根据病情以0．05mg／（kg·min）的幅度调整，极量为0．3mg／（kg·min）。②围术期高血压或心动过速，即刻控制剂量为1mg／kg，在30s内静脉注射，继之以0．15mg／（kg·min）静脉滴注，最大维持量0．3mg／（kg·min）；治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。

【药动学】　静脉注射后即刻起效，5min后达最大效应，单次注射持续时间为10～30min。血浆蛋白结合率约为55%。注射后很快被红细胞细胞质中的酯酶水解，T1／2α相仅2min，β相约9min，肾功能不全者T1／2可延长10倍。主要以代谢产物随尿液排泄。

【禁忌证】　对该药过敏者、难治性心功能不全者、二度或三度房室传导阻滞（安置心脏起搏器者除外）、窦性心动过缓、心源性休克、严重的心力衰竭、严重慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

【安全用药监护】

1．不良反应　低血压，头晕，头痛，嗜睡，激动，恶心，呕吐。偶见口干，便秘，腹部不适或味觉异常，潮红，心动过缓，胸痛，晕厥，心脏传导阻滞，乏力，焦虑或抑郁，幻想，支气管哮喘，气短，鼻充血，尿潴留，语言障碍，视力异常，寒战，发热。

2．主要相互作用　①β受体阻滞药可延长琥珀酰胆碱的神经肌肉阻滞时间，使神经肌肉阻滞的恢复延迟；②与地高辛合用可导致房室传导时间延长，并可使地高辛的血药浓度升高。

3．特殊用药人群的监护　①肾衰竭患者使用该药需注意监测肾功能；②糖尿病患者应用时应小心，应密切监测血糖情况。

4．药物过量处置　一次用量达12～50mg／kg即可致命。过量时应立即停药。心动过缓可给予阿托品静推；哮喘可予β受体激动药或茶碱类治疗；心功能不全患者可予利尿药及洋地黄类治疗；休克者可予多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素、氨力农等治疗。