【其他名称】 喘泰低、柳胺苄心定、柳胺羟胺。
【作用与用途】 兼有α受体及β受体阻滞药作用。用于治疗多种类型高血压,外科手术前控制血压及嗜铬细胞瘤的降血压治疗。
【用法用量】 ①口服:开始1次100mg,每日2~3次。如疗效不佳,可增至1次200mg,每日3~4次。对轻、中、重度高血压的日剂量相应为300~800mg、600~1 200mg、1 200~2 400mg。极量为每日2 400mg。②静脉注射:1次25~50mg,用10%葡萄糖注射液20ml稀释,于5~10min内缓慢推注。如疗效不佳可于15min后重复1次。总剂量不应超过200mg。③静脉滴注:1次50~200mg,嗜铬细胞瘤患者需300mg以上。将该药100mg用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释至250ml,滴注速度为1~4mg/min。
【药动学】 该药口服吸收完全,生物利用度约为70%。服药后1~2h达血药峰浓度。静脉注射后5min内出现最大作用,作用维持约6h。可通过血-脑屏障和胎盘屏障,血浆蛋白结合率为50%。约95%在肝代谢,55%~60%的原形药物和代谢产物随尿排出,T1/2为6~8h。不易通过血液透析和腹膜透析清除。
【安全用药监护】
1.不良反应 偶见头晕、疲乏、感觉异常、胃肠道不适、哮喘加重等。个别患者可出现直立性低血压,应监测血压。
2.主要相互作用 ①西咪替丁可增加该药的生物利用度;②与三环类抗抑郁药合用时可产生震颤。
3.药物过量处置 若降血压过低,可用去氧肾上腺素或阿托品予以拮抗。
4.实验室检查 用药期间应监测心电图,长期用药应定期检查肝功能、视力。
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