阿托伐他汀

【其他名称】　阿乐、立普妥。

【作用与用途】　见“辛伐他汀”。

【用法用量】　口服：①原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症，1次10mg，每日1次；②杂合子家族性高胆固醇血症，初始剂量为每日10mg，随后根据需要逐步加量（间隔时间为4周）至每日40mg。若仍未达到满意疗效，可将剂量加至最大剂量（每日80mg）或用该药40mg联合胆酸螯合药治疗；③纯合子家族性高胆固醇血症，每日10～80mg；④冠心病，每日10mg，每日1次。

【药动学】　口服后吸收迅速。绝对生物利用度约为12%，口服后1～2h达血药峰浓度。血浆蛋白结合率高于98%。在肝内代谢，代谢后主要经胆汁清除。98%的药物随粪便排泄。T1／2约为14h，因其活性代谢产物的作用，对HMG－CoA还原酶抑制活性的T1／2为20～30h。

【禁忌证】　对该药过敏者、活动性肝病或不明原因的血清氨基转移酶持续升高超过正常上限3倍者、肌病、孕妇、围生期妇女、哺乳期妇女。

【安全用药监护】

1．不良反应及主要处理方法　常见便秘，胃肠胀气，消化不良和腹痛；偶有血清转氨酶，磷酸肌酸激酶轻度升高，一般不需停药。2%的病人有如下不良反应：胃炎，胃肠炎，口干，厌食，腿痉挛，肌炎，肌无力，不适，发热，光过敏反应，嗜睡，健忘，多梦，性欲下降，直立性低血压，心悸。主要处理方法见“辛伐他汀”。

2．主要相互作用　①考来替泊与阿托伐他汀合用，使该药血浆浓度下降，LDL－C的下降比单独给任一种药时明显；②该药可使地高辛稳态血药浓度上升；③与红霉素类合用，阿伐他汀的血浆浓度增加。

3．特殊用药人群的监护　孕妇及哺乳期妇女慎用。

4．实验室检查　见“辛伐他汀”。