藿香正气水功效与作用急性胃肠炎

【其他名称】　乙酰水杨酸、巴米尔、拜阿司匹林。

【作用与用途】　抑制下列情况下的血小板黏附和聚集：不稳定型心绞痛，急性心肌梗死，动脉血管术后，预防大脑一过性血流减少。也用于解热镇痛（常用于感冒、流感及各种原因的发热、头痛、牙痛、月经痛、神经痛、肌肉痛、术后钝痛等）、抗炎、抗风湿（急性风湿热、风湿性关节炎和类风湿关节炎）。

【用法用量】　口服：①心脑血管疾病一级预防，1次75～100mg，每日1次。②心脑血管疾病二级预防，1次75～150mg，每日1次。③急性心肌梗死、冠状动脉内药物洗脱支架置入术后，1个月内，建议1次300mg，每日1次。④急性冠状动脉综合征急诊PCI术前，顿服300mg，应使用非肠溶片或嚼服肠溶片。⑤解热、镇痛，1次0．3～0．6g，每日3次，必要时4h1次。⑥抗炎、抗风湿，每日3～6g，分4次服用。

【药动学】　吸收后，1～2h血药浓度达高峰。可分布于全身各组织，也能渗入关节腔和脑脊液。游离水杨酸及结合的代谢物经肾排泄。在碱性尿中排泄速度加快；还可通过乳汁排泄。

【禁忌证】　对该药过敏者、活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血者、血友病或血小板减少症、孕妇。

【安全用药监护】

1．不良反应　常见恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，停药后多可消失；极少见胃出血和胃溃疡以及在哮喘患者出现的过敏反应。有报道个别病例出现肝、肾功能障碍和低血糖及严重皮肤病变。小剂量阿司匹林对易感者可引起痛风发作。出现眩晕和耳鸣可能为严重的中毒症状。

2．主要相互作用　①与其他同类药合用时，胃肠道不良反应增加，而疗效并不加强；②与抗酸药（长期大量应用）或尿碱化药合用，使该药血药浓度降低；③甲氧氯普胺可增加该药的吸收；④该药可加强、加速胰岛素或某些降糖药、口服抗凝血药作用；⑤该药可使甲氨蝶呤血药浓度升高而毒性增加；⑥糖皮质激素可增加水杨酸盐的排泄，必要时增加该药的剂量；⑦该药可使锂和地高辛中毒的危险性增加；⑧西咪替丁或米索前列醇均有保护或减轻该药所致的胃黏膜损伤作用；⑨可增强巴比妥类药物及苯妥英钠的作用；⑩可增加氨基糖苷类抗生素的血药浓度；乙醇可加强该药导致出血时间延长及胃出血的作用。

3．过敏监护　对过敏反应者应立即停用该药，并嘱以后永久禁用该药或其他非甾体抗炎药。有哮喘者应立即给以扩张气管的药物及氧吸入等。哮喘严重者给以静脉补液及氨茶碱静脉滴注。

4．特殊用药人群的监护　10岁左右儿童，患流感或水痘使用该药，可能诱发瑞氏综合征（Reye's Syndrome），严重者可致死。孕妇及哺乳期妇女慎用。

5．药品过量处置　洗胃、导泻，口服大量碳酸氢钠及静脉滴注5%葡萄糖和0．9%氯化钠注射液（1∶1或2∶1，总量1　000～1　500ml）。如无明显的过度换气（即大呼吸），可输入少量碳酸氢钠（200mg／kg），但应注意防止过量而引起碱中毒。高热时用冷水或酒精擦身；注射维生素K以防出血。

6．实验室检查　长期大量用药时应定期检查肝功能、血细胞比容及血清水杨酸含量，监测凝血指标。